经销商代理申请表

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经销商代理申请表



公司名称（中文）*



公司名称（英文） 营业执照信息 办公地址*



注册号* 注册资本*







邮政编码* 公司网址

代理区域（省，自治区，直辖市）* 选择代理产品（勾选一种以上）

*



□量子管通环 □量子节油环 □量子美味棒

意向代理产品



公司简介



年销售额*



主营业务描述*



公司员工数



公司资源 优势描述

姓 名* 职 务

办公电话号码 * 办公传真号码 * 联系人手机号码



联系人信息



联系方式



电子邮件地址



补充说明



说明：带“*的为必填项

（公司盖章）

请将上述表格填好后连同营业执照复印件 传真至

（盖上公司公章），法人代表身份证复印件一并

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