【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《ALL低危、标危、高危分类》,欢迎阅读!
标危ALL,必须同时符合:
① WBC1<50×109/L,同时年龄≥1岁,且<10岁;
② 第8天(经过7天强的松预治疗后)外周血幼稚细胞<1000/μL(即强的松反应良好); ③ 非T-ALL2,即B系ALL(除外成熟B); ④ 所有t(12;21)或TEL-AML1融合基因3; ⑤ 无t(9;22)或BCR/ABL融合基因4; ⑥ 无t(4;11)或MLL/AF4融合基因; ⑦ 无t(1;19)或 E2A-PBX1融合基因;
⑧ 治疗第15天骨髓呈M1或M2,第33天骨髓完全缓解(< 5%); ⑨ 第33天MRD(PCR或流式细胞术)<10-4。 中危ALL:
① 第8天外周血白血病细胞<1000/μl(强的松反应良好); ② 无t(9;22)或BCR/ABL融合基因;
③ 第33天MRD5<10-2(假如可检测MRD);
以上必须完全符合同时至少符合以下其中之一: ① 白细胞≥50×109/L;
② 年龄<1岁或年龄≥10岁; ③ T-ALL; ④ t(1;19)/E2A-PBX1融合基因;
⑤ 标危诱导缓解治疗第15天骨髓呈M3; ⑥ 中危诱导缓解治疗第15天骨髓呈M1/M2
高危ALL,不论年龄和白细胞数,只要符合以下条件之一可诊断: ① 第8天外周血白血病细胞≥1000/μl(强的松反应不良); ② t(9;22)或BCR/ABL融合基因; ③ t(4;11)或MLL/AF4融合基因;
④ 中危诱导缓解治疗第15天骨髓呈M3;
⑤ 第33天MRD≥10-2或第12周MRD≥10-3;
⑥ 第33天骨髓形态学未缓解(> 5%)呈M2/M3。 注: 1.WBC:白细胞;
2. T-ALL:急性t细胞型淋巴母细胞白血病;
3.TEL-AML1融合基因:此基因是比较常见的细胞遗传学异常,其所至的白血病占儿童ALL20% ~25%;
4. BCR/ABL融合基因:人体细胞第9号染色体上的ABL原癌基因与第22号染色体上的BCR基因相互易位形成的融合基因。可引起蛋白激酶持续性激活,使白细胞过分增殖而出现慢性粒细胞白血病。
5. MRD:边缘反射距离
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