产后抑郁症的分析

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产后抑郁症的分析

作者：张志群 肖彩云 温洪樱

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期

【摘要】 目的 通过对产后抑郁症高发患者的心理干预治疗，来分析产后抑郁症产生的各种原因。方法 选取2004年6月-2012年3月于我院进行分娩的300例产后抑郁症高发患者为研究对象，将其随机分为A组（心理干预组）150例和B组（普通组）150例，后将两组患者轻度、中度、重度抑郁症及没有患抑郁症的发生率情况进行统计及比较。结果 A组患者轻度、中度、重度抑郁症及没有患抑郁症的发生率明显低于B组，P＜0.05，有显著性差异。结论 心理干预的实施能够降低产后抑郁症的发病率，产后抑郁症主要和患者的心理因素有着极大的关系。

【关键词】 产后抑郁症；临床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.01.014 文章编号：1004-7484（2013）-01-0014-01

在产褥期发生的一种抑郁综合征，并且这种综合征是非精神病性的，我们成为产后抑郁症。产后抑郁症一般在产妇生产后6周以内发病，据大量的临床调查研究表明，在产后妇女中产后抑郁症的发病率为3.3%-3.5%左右［1］，由产后抑郁症导致的自杀率在15%左右，产后抑郁症的危害性十分大［2］。孕育的一系列生理过程对孕妇来说是一次非常强烈的情感和身体考验。生理和心理都会产生一系列的巨大变化［3］。一旦变化的性质和程度超出产妇的正常耐受界限时，产妇的身体就会发生随之而来的一系列病理改变。其主要的临床表现为睡眠紊乱、沮丧、情绪低落、悲观、焦虑、语言减少、抑郁等，严重者可导致自伤、自杀，这样对患者的社会功能及心理和生理都会产生影响，使患者的生命和健康受到威胁，家庭生活质量和婴幼儿的发育及产妇的身体健康受到严重影响［4-5］。其发病原因是由于多种因素共同综合引起的［6］。本文中我们通过对产后抑郁症高发患者的心理干预治疗，产后抑郁症产生的各种原因进行分析，现将总结结果报道如下： 1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2004年6月-2012年3月于我院进行分娩的300例产后抑郁症高发患者为研究对象，将其随机分为A组（心理干预组）150例和B组（普通组）150例。A组（心理干预组）的150例患者中，年龄21-42岁，平均年龄（26.7±3.4）岁。B组（普通组）的150例患者中，年龄20-43岁，平均年龄（26.3±3.2）岁。两组患者在各项基本资料方面比较，P均＞0.05，均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 A组我们对产后抑郁症高发患者进行心理干预治疗：首先我们要建立一个良好、和谐的医患关系，对产妇要体贴和关心，使产妇对我们充分的信任。耐心对产妇讲解分娩


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过程及分娩前后心理和生理的改变，向产妇讲解抑郁情绪的不良影响，使产妇了解抑郁情绪对她们及其婴儿的不良影响，为了较好的消除患者的抑郁我们积极应用鼓励、安慰、解释、疏导等措施。对产妇进行健康宣教，对婴儿的洗澡和照顾以及更换尿片和母乳喂养进行指导。应用各种手段使产妇的情绪放松，例如：听音乐等。B组则是普通组则按常规进行。将两组患者轻度、中度、重度抑郁症及没有患抑郁症的发生率情况进行统计及比较。

1.3 评价标准 根据汉米尔顿抑郁量表对抑郁症的程度进行评定［7］，我们改良后将其分为四级：0：没有；1：轻度；2：中度；3-4：重度。

1.4 统计学处理 将文中统计及检测所得数据采用统计学软件SPSS13.0进行相关处理，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05或P＜0.01表示有显著性差异或有非常显著性差异。 2 结果

将两组患者轻度、中度、重度抑郁症及没有患抑郁症的发生率情况进行统计及比较，具体比较结果见表1。 3 讨论

产后抑郁症是通常都在产褥期发生，非精神病性疾病，患者在此状态下会产生一些严重后果，例如：自杀、自残等，对母婴产生极大的危害极，一般的发病时间在分娩后数周或数日。产后抑郁症对社会、家庭和婚姻都会产生极大地影响［8］。我们经过实验研究发现导致患者产后抑郁的原因主要有一下几个方面：生理因素妊娠期体内各种激素水平都存在着不同程度的增高。分娩后，由于各种激素水平快速的降低，引起内分泌组织和脑内儿茶酚胺分泌的快速减少，从而使高级脑细胞活动受到影响进一步导致抑郁。另外，各种激素水平快速的降低可以导致产妇的敏感性增强、心理脆弱，情绪受到影响引起波动，使抑郁症状加重。心理因素，由于每个人的成长经历不同，这样生产时对其的影响就会存在很大差异，尤其是在个人心理防御及人格特征、病理心理机制等方面。大量研究表明，个性特征的危险因素有：担忧、固执、害羞、精神紧张等。主要的心理危险因素还是产妇对分娩引起的不适和疼痛都会产生恐惧、紧张的现象，从而导致心理的应激反应增加，心理失衡，进一步导致产后抑郁症的发病。特别是以往有过分娩史、异常妊娠的患者，以及以往有过并发症的患者或生产时手术产、难产、滞产的患者，这些患者的恐惧与紧张心理，在再次生产时都会加重，产后抑郁症的发病率极高。产后抑郁症的家庭社会类型因素：主要是由于缺乏来自配偶和家属的关心，以及缺乏社会和家庭的支持。人口学因素：根据大量的资料表明，职业危险因素人群是：知识分子和干部。此外，在产妇住院期间，我们对产妇的交流、指导等也非常重要，对产妇的心理也是一个强大的支持。以上这些因素都是导致产后抑郁症发生的主要因素。本文中我们即就通过对产后抑郁症高发患者的心理干预治疗，来分析产后抑郁症产生的各种原因。A组患者轻度、中度、重度抑郁症及没有患抑郁症的发生率明显低于B组，P＜0.05，有显著性差异。因此我们认为很多因素对患


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者都会造成产后抑郁，但是主要以心理因素为主，我们对产后抑郁症高发患者进行心理干预治疗效果良好，可以明显降低产后抑郁症的发病率。 参考文献

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［2］ 陈良英，何仲.产后抑郁的危险因素及预防［J］.国外医学·护理学分册，2004，23，（1）：1-4.

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［5］ 马士学，宋景海，郝晓莉，等.孕妇产后抑郁症发病危险因素的病例对照研究［J］.实用预防医学，2005，10（5）：1181-1182.

［6］ Righetti-Veltema M，Conne-Perreard E，Bousquet A，et a1.Risk factors and predictive signs of pestpartum depression［J］.Affect Di sord，1998，49：167-180.

［7］ 翟书涛.妇女精神卫生［M］.北京：人民卫生出版社，1999：192-196.

［8］ 朱翠萍.对产后抑郁症的预测［J］.国外医学：护理学分册，2002，21（5）：230-231.

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