高血压眩晕护理查房

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针灸三科护理业务学习

日期：2013.7.24下午4：30分地点：护士站主持人：参加人员：

1、肝阳上亢：眩晕耳鸣、头胀头痛，每因烦恼或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦细数。

2、痰浊中阻：眩晕头重如裹，胸闷恶心而时吐痰涎，食少多寐，舌淡胖，苔白厚腻，脉滑或弦滑，或濡缓。

3、气血亏虚：头晕目眩，劳累则甚，气短声低，神疲懒言，满色淡白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，饮食减少，舌淡胖嫩，且有齿印，苔少或薄白，脉细弱。

4、肾精不足：头晕而空，健忘耳鸣，腰酸遗精，齿摇发脱。偏于阴虚者，少寐多梦，颧红咽干，烦热型瘦，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数；偏于阳虚者，精神萎靡，四肢不温，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细无力。 1、一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。（2）重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。

（3）改变体位时动作要缓慢，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。 2、病情观察

（1）观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。（2）出现头痛剧烈、呕吐、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。 3、饮食护理

（1）饮食宜清淡、忌食辛辣、油腻、生冷、烟酒之品。（2）风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。（3）气血亏虚者，多食血肉有情之品。（4）肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。 4、给药护理

（1）中药汤剂应温服，观察药后效果及反应。

（2）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。 5、临证（症）护理

（1）眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。（2）眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。 6、情志护理

（1）关心体贴患者，使其心情舒畅。

（2）对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。

（3）对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。

7、并发症护理：潜在的中风、跌仆。

（1）严密观察病情变化，定时监测血压，若出现血压升高，头晕加重，应及时报告医生。

（2）避免过度疲劳，注意休息。（3）避免不良情志刺激。

（4）禁饮酒，避免饱食、受凉、过度劳累等诱发因素。

（5）向病人讲明头晕目眩时发生跌仆意外的道理及其严重后果，防止发生意外。

（6）主动巡视病人，要求其绝对不可下床活动，更不可外出以防发生意外。

（7）指导病人平时动作宜轻和缓。三、辩证施护

1、气血亏虚、肾精不足者应住在向阳、温暖的房间，而素体阳盛、肝阳上亢的病人住在较为凉爽通风的病室；痰湿较盛病人的房间应温度适宜、干燥。

2、风痰上扰的患者应多食祛痰熄风之品。

4、肝阳上亢患者针风池、太冲、合谷或肝腧、肾腧、三阴交。两组穴位可交替使用，针刺时可让患者闭目，治疗后睁眼，效果尤佳。