个人征信报告申请表

2023-08-06 16:44:12 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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个人信用报告本人查询申请表

编号：信用报告编号：

申请信息（必填）

申请人姓名出生日期手机号码学历学位婚姻状况单位名称职务

住宅地址及邮编

查询原因（请选择）： □ 了解本人信用记录 □ 申请信用卡被拒，需查询 □ 异议申请需要 □ 为他人担保被拒，需查询 □ 申请贷款被拒，需查询 □ 其它原因，请注明：领取方式（请选择）： □当场领取

□于______日内到查询机构领取

□电子邮件电子邮箱_____________________

□邮寄通讯地址______________________________________邮编_______

代理人信息

代理人姓名手机号码

证件类型固定电话

证件号码电子邮箱

证件类型性别固定电话

证件号码户籍地址电子邮箱

□研究生及以上 □本科 □大专 □技术学校 □高中 □初中及以下 □名誉博士 □博士 □硕士 □学士 □其他 □未婚 □已婚 □丧偶 □离婚

单位地址及邮编

□高级领导 □中级领导 □一般员工 □其他

申请人或代理人签名

申请人或代理人（签字）：

领取人（签字）：

以下由查询机构工作人员填写

查询机构查询机构联系电话查询机构地址及邮编受理人（签字）：

受理日期：年月日

查询机构联系人

查询机构电子邮箱

领取日期：年月日

注：此表一式两联，查询机构和查询申请人分别保存，并作为查询申请人领取信用报告的凭证。