高血压分级及危险分层

2022-06-04 21:47:19   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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高血压病分级(成人)

类别 收缩压(mmHg 舒张压mmHg

正常血压 <120 <80

120~139 80~89 高血压 1(轻度) 140~159 90~99 2 160~179 100~109

3 180 110

单纯收缩期高血压 140 <90

当收缩压和舒张压分属与不同分级时,以较高的级别作为标准

高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关,现在主张对高血压进行危险程度的分层,将高血压分为低危、高危和极高危,分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。

高血压患者心血管风险分层



血压(mmHg)

12级高血压 SBP 140-159

DBP

SBP 160-179 100-109

3级高血压 SBP ≥180

其他危险因素和病史

DBP DBP ≥110

90-99



1-2个其他危险因素

低危 中危

中危 中危 高危

高危 极高危 极高危

≥3个其他危险因素, 高危 或靶器官损害


临床并发症或合并糖极高危 尿病

将合并糖尿病患者划为很高危人群 心血管危险因素

极高危 极高危

1、高血压(1-3级) 2、男性>55岁;女性>65 3吸烟 4糖耐量受损(2小时血糖 mmol/L)和/或空腹血糖异常( mmol/L 5血脂异常:TC≥L(220mg/dL)或LDL-C> L130mg/dL)或HDL-C40mg/dL 6早发心血管病家族史:(一级亲属发病年龄<50岁) 7腹型肥胖:(腰围:男性≥90cm 女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2 8高同型半胱氨>10mmol/L

靶器官损害(TOD

1. 2. 3.

左心室肥厚(心电图或超声心动图)

颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉) 视网膜动脉局灶或广泛狭窄

伴随临床疾患 脑血管病 心脏疾病

脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作 心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭

肾脏疾病

糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L dL

血管疾病

主动脉夹层、外周血管疾病

重度高血压性视出血或渗出,视乳头水肿


网膜病变 糖尿病

L( 126mg/dL) mmol/L( 200mg/dL糖化血红蛋白HbA1c>%




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