劳务派遣经营许可申请书格式样表

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XXXX劳务派遣经营许可申请书

申请单位盖章:



〔〕申请



〔〕延续申请〔〕变更申请

单位名称





企业类型



组织机构 代

码



工商注册地



工商注册号



营业期限



注册资本



住所



邮政编码

劳务派遣 经营区域





法定代表人

姓名



身份证 号码



联系



联系

电子邮箱



申请/延续/ 变更许可事 项



备注

经营场所情况


办公用房

□自有 建筑面积： □租用 建筑面积：

平方米 平方米

□电脑 □办公桌〔椅〕□复印机 □打印机 □

主要设备 效劳设

机 □文件柜及其它效劳设备设施 〔可 附纸填

施

写〕

专职工作人员情况〔可附纸填写〕

姓名





性别



身份证号



职业资格 及职业资格 证书学历

等级 编号



















提交材料情况

□劳务派遣经营许可申请书

□营业执照或者?企业名称预先核准通知书?

□公司章程以及验资机构出具的验资报告或者财务审计报告 □经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设施设 备、信息管理系统等清单

□法定代表人的身份证明

□劳务派遣管理制度，包括劳动合冋、劳动报酬、社会保险、 工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规 章制度文本

□拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本 □劳动合冋文本

□劳务派遣单位职工名册，专职工作人员劳动合同和参加社会 保险证明

□集体合冋文本

□本单位3年以来劳务派遣经营情况说明 □工商行政部门出具的变更事项证明



填表人姓名 联系方式

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