子宫全切患者健康教育体会

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子宫全切患者健康教育体会

标签:子宫切除;健康教育;子宫肌瘤;子宫腺肌病

子宫全切术通常用于子宫肌瘤、子宫腺肌症保守治疗无效者,术前患者最常见的心理反应是焦虑、恐惧、睡眠障碍等情况,因此应根据患者不同的心理反应灵活地采用心理保护措施。术前对患者进行健康教育及心理护理能有效地促进和改善医患关系,增强患者对医生的信任,增强战胜手术的信心,能有效的减轻术后并发症,从而促进康复。



1临床资料

选取200710-201010月笔者所在医院住院行子宫全切术患者为健康教育及心理护理对象。



2心理特点

2.1焦虑、烦躁、情绪不稳定、恐惧的心理

子宫肌瘤及子宫腺肌症对患者日常生活、工作造成影响,使患者情绪烦躁。如子宫腺肌症进行性加重的痛经等使患者对自己的病情过分忧虑,求治心切,对治疗方法的选择存在疑虑,难于抉择。



2.2对手术治疗信心不足的心理

很多患者不愿手术,想采取保守治疗,心理特别恐惧,部分患者视子宫为保持女性特征的重要器官,错误的认为切除子宫,无月经来潮,引起早衰,从而影响夫妻关系;部分患者担心主治医师水平,麻醉师技术等。因此要从心理角度,耐心讲解,使患者认识手术的必要性,同时介绍主治医师及麻醉医师情况,耐心细致与患者沟通,稳定情绪,帮助其树立战胜手术的信心,全面配合医护人员的治疗及护理。



3健康教育

针对子宫肌瘤及子宫腺肌症患者对疾病认识不足的现状,应积极开展健康教育。对于恐惧患者,多用安慰的语言,和蔼可亲的态度告知手术后的良好效果,以消除患者的恐惧心理;对于悲观型患者用坚定鼓励的语言,使患者树立信心;对疑虑型患者用良好表情态度和行为去影响患者,介绍医生精湛的医术,科学道理说服患者。在术前宣教过程中,为了更好了解患者的心理活动,必须关注患者的家庭,因为患者的亲友是患者的心理支持者。有些涉及医疗问题患者不好问医生,但会把自己的所思所想告诉家人,因此,有意识的主动与患者交谈从而有针对性的进行护理,增加有关的保健知识,使其达到最好的治疗目的。






3.1与患者的沟通

与患者的沟通是健康教育的有效途径,通过与患者交谈来了解其年龄文化景等,然后进行详细评估。非语言性沟通即用表情、眼神、姿势、动作等进行交流,理解患者的痛苦与烦恼,减轻顾虑,促其改善心态,提高信心,促进健康。



3.2子宫全切除术相关的健康教育

3.2.1术前教育主要是缓解患者的紧张心理。(1)与患者及家属交流,达到有效沟通,解决患者心理问题,有利于手术。(2)饮食,术前1 d早餐、午餐进易消化食物,晚餐进半流质,术前6~8 h禁饮禁食,以免术中呕吐导致窒息或吸入肺内,并可预防术后肠胀气。(3)活动,术前注意休息,保证睡眠。特殊准备,阴道准备3 d,常用安尔碘行阴道窟隆擦洗,2/d,术前清洁灌肠,放置导尿管,以便手术操作。



3.2.2术后健康教育(1)观察神智,密切观察生命体征。患者术中一般采用腰硬联合麻醉,术后安返病房,应观察其神智,去枕平卧6 h,以防术后头痛,但也应注意术后4 h帮助患者活动下肢、抬臀,在保证头部为水平位的同时,应帮助其侧卧5~10 min,减轻腰骶部的压力,防止压疮的发生;(2)术后肠道功能的恢复,术后6 h可进流质饮食,肠道通气后逐渐改为半流和普通饮食,避免进食产气多的食物,如豆浆,牛奶等;(3)留置尿管24 h后应拔除,鼓励患者拔管后2~3 h下床活动,并排小便,早期活动可防止肠粘连;(4)术后及时了解患者情况。护士在患者清醒后与其进行交流,并对患者配合给予认可。当术后患者出现疼痛、排尿困难、咳嗽等症状时,给予指导,鼓励咳嗽,预防坠积性肺炎的发生,帮助患者认识恢复期与手术相关的自我保健知识及健康行为指导。



4心理护理

4.1术后心理支持

术后要进行心理支持,尽最大努力为患者提供克服困难和适应新生活的手段,使患者勇敢的走向新的人生道路,思想上要以诚相待,视患者为亲人,解除患者恐惧焦虑心理,耐心听取患者的讲述,给予充分体谅、理解,使患者产生亲切、安全感。



4.2稳性情绪

在护理过程中向患者多传达有利信息给予鼓励和支持,增强患者渡过恢复阶段的信心,要注意调节患者的思想情绪,促其保持乐观、愉快的心情,增强手术的耐受力。



5结果

通过对子宫全切患者进行健康教育和心理护理,让患者获得疾病的有关知




识,能积极配合整个诊疗过程,使护患关系更加融洽,在促进患者早日康复上收到明显效果。



6讨论

健康教育作为保护和促进人群健康的手段越来越得到人们的重视。健康教育是一项有目标、计划有评价的教育活动,促使护士自觉地采用有利于健康的行为,以改善和促进康复,使患者得到满意的健康状态。



术前针对患者的心理特点进行心理护理,使患者积极配合治疗,对术后康复起到积极作用[1-2]



7体会

通过对子宫切除术患者实施健康教育及心理护理,使妇产科护理工作进一步完善,护患关系更加融洽,更有利于患者减少并发症而促进康复。开展健康教育是未来社会长期而艰巨的任务,把健康教育工作作为今后工作的一项重要内容,加强对患者进行健康教育的主动意识,不断培养和提高护士自身素质,使健康教育系统化、规模化,最大限度满足患者需要。



参考文献

[1] 王佩萍,黄俊音,王银娣,.探讨健康教育在儿童预防接种中的作用[J].中国医学创新,20118(28)147-148.



[2] 曹敏.心理护理及健康教育对剖宫产产妇的影响分析[J].中国医学创新,20118(29)68-69.



(编辑:徐睿瑞)


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