WHO 口腔黏膜炎分级标准、口腔黏膜炎的风险等级、口腔黏膜炎继发感染征象

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WHO 口腔黏膜炎分级标准



级别 0 级 I 级

分级标准 无症状

口腔黏膜出现红斑，伴有疼痛，但不影响进食

II 级

口腔黏膜出现红斑、溃疡，但能进食固体食物

III 级

口腔黏膜出现严重的红斑和溃疡，不能进食固体食物

IV 级



溃疡融合成片，有坏死，不能进食


口腔黏膜炎的风险等级



风险等级

轻度风险

中度风险

风险因素

□ 女性

□ ≥60岁 □ 吸烟 □ 饮酒

□ 佩戴义齿 □ 口腔卫生不良 □ 口腔pH值＜6.5 □ 有口腔疾患（龋齿、牙周病等） □ 口干/唾液分泌不

足

□ 有营养不良的风险、营养状况差 □ 脱水 □ 疾病终末期

□ 合并糖尿病或免疫缺陷病

□ 接受氧疗、留置鼻胃管等可能导致口腔干燥的治疗 □ 服用靶向药物

□ 重度骨髓抑制

□ 服用双磷酸盐制剂 □ 服用镇静

剂

□ 服用阿片类药物 □ 服用利尿剂



高度风险

□ 头颈部放疗 □ 大剂量化疗

□ 自体/异体造血干细胞移植

注：有 2 个及以上中度风险因素为高风险人群，有 3 个及以上轻度风险因素为中度风险人群；合并多个口腔黏膜炎相关风险因素时，以高级别风险为准






口腔黏膜炎继发感染征象



感染类别 症状/体征

白色念珠菌感染 好发于唇、舌、颊、腭。通常表现为黏膜充血、水肿、伴灼热、干

燥、刺痛，1～2 d后出现散在白色斑点，随后融合成片，呈奶酪样、珍珠白色， 覆盖在舌体、上颚、颊部，容易刮掉，露出溃疡面，偶有出血

病毒感染

发病初期表现为口腔黏膜及口角处软组织肿胀，可见多个散在或成簇的疱疹样水疱，疼痛剧烈，可或不伴有乏力、发热等全身症状；疱破溃后形成大小不等溃疡，形状不规则，周围黏膜红肿充血，溃疡表面可见渗液。恢复期溃疡表面可形成黄白色假膜并形成血痂

细菌感染

口腔黏膜充血，局部形成边界清楚的糜烂或溃疡，表面覆盖一层黄色、灰黄色或黄白色假膜，溃疡伴疼痛，可伴发热

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