个人申报工伤鉴定申请书

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个人申报工伤鉴定申请书



个人申报工伤鉴定申请书1 __ 劳动能力鉴定委员会：



本人是 __x(用工单位)的员工， ____。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。 此致 敬礼！

申请人(签名)：__x 年 月 日

个人申报工伤鉴定申请书2 ____市人民法院：

申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。 请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申


请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。 此致 敬礼！ 申请人： 月 日

个人申报工伤鉴定申请书3 ____市人民法院：

你院受理的原告____侵权一案，你院正在审理中，因被告__对鉴定结论有异议，依法对原告的 伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是：1____2______3____x。 在此，被告__x请求法院委托____________x法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。 此致 敬礼！ 申请人： 年 月 日

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