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如何看尿常规报告单
尿常规检查简便易行,是健康 体检最常用的检验项目之一。忽视尿常规检查,不能及时发现有关的异常体征,可能会耽搁肾脏或全身某些疾病的诊断和治疗。
尿是在肾脏形成、经过输尿管、膀胱、尿道排出的含有大量废物的液体。血液循环经过肾脏循环时中间经过肾单位。肾单位由肾小球和肾小管组成。肾小球的滤过膜有分子大小屏障和电荷屏障,小分子物质如尿素、葡萄糖等可自由滤过,中分子物质如白蛋白滤过受限,大分子物质几乎不能滤过。滤过后形成原尿。肾小管又将原尿中的葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质和维生素几乎全部被重吸收,85%的水分及大部分尿酸、尿素及无机盐等亦被重吸收,各种应该排泄的物质形成终尿排出。对尿的检测能直接、迅速地反映泌尿系统的情况,是反映身体健康状况的基本指标。
以前做尿常规检查是人工试剂、显微镜操作,一般包括尿蛋白定性,尿糖定性和尿沉渣检查三项主要内容。现在大多使用半自动或自动尿分析仪,可同时提供8至10项测定数据,包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞(潜血)和白细胞。个别仪器还包括对尿中排除维生素干扰的定性检查。尿比重和酸碱度主要用于创伤、大手术后、肾功能衰竭的评估和用药指导,在健康体检中主要的项目和意义是:
1.尿蛋白(PRO):健康人尿蛋白以试纸检验时是阴性,定量检查也极微量,一般一天的尿蛋白量也不超过150mg。因此持续性蛋白尿时为肾脏或尿路(输尿管、膀胱、尿道)的疾病,需进一步检查,判断蛋白的来源。在剧烈运动、洗澡、发烧、暴露于寒冷环境、女性 月经前会有一过性或生理性蛋白尿,变动体位时也会出现体位性蛋白尿,复查时可排除异常,明确有无意义。
2. 尿糖(GLU):与血糖结果相关。只有血糖超过8.88mmol/L的血糖排泄阈值时,糖才会出现在尿中。血糖升高而尿糖呈阳性是糖尿病,而尿糖阳性但血糖正常时就是肾性糖尿病。健康人有时饮食过多或精神压力尿中也会出现少量糖叫做一时性糖尿。
3. 尿胆红素(BIL):胆红素是衰老的红细胞血红蛋白中血色素的代谢产物,经肝脏代谢随胆汁进入肠道,肠道细菌将其还原为尿胆原随粪便排出。健康人的尿中不会有胆红素。胆红素尿的颜色黄褐如浓茶,有肝脏病或胆道疾病时出现,也叫做黄疸尿。
4. 尿胆原(URO):正常人会有少量出现(一天4 mg 以下),而且下午2~4点时达到最高,弱阳性也属正常范围。
5. 尿酮体(KET):酮体是脂肪代谢中间产物、乙酰乙酸、
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