护理质控工作计划

2023-02-20 02:00:27 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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2018年护理质控工作计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划:

一、护理质量的质控原则

实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改进,确保患者安全;

二、护理质量管理实施方案

一补充完善护理质量、安全管理体系,培养一支素质良好的护理质量管理队伍;

二进一步完善护理质量标准与工作流程;

1.结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程;

2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识;

3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪;实行科室平时检查与护理部督导相结合,

重点与全面检查相结合的原则;护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查情况通报,分析发生原因,提出整改办法;

4.把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容,加大检查、督导力度,注重实际整改效果;并有检查记录、分析、评价及改进措施记录

5.加强重点环节,重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理;

6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教育,提高病人生活质量;

7.组织学习患者十大安全目标,制定质量评价标准,每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估,及时跟进护理措施;

8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态;护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析;

9.建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施;

三加强护士业务技能培训,确保患者安全

1.成立科室护理质控小组,质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

2.护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划,采取先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则;