医教协同与医学人才培养

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医教协同与医学人才培养

作者：边志国

摘要：临床医学人才培养，要以社会需求为导向，遵循医学教育和医学人才成长规律，积极探索医教相长的好做法、新机制，加快构建具有中国特色的医学人才培养体系，为持续提升医疗卫生服务能力和水平、更好保障国民健康提供有力支撑。笔者结合医学教育实践，对医教协同的辩证关系进行了分析，医教要相互渗透，关键要早临床、多临床、反复临床，才能全面提高临床医学人才培养质量，为医药卫生事业发展和人民健康水平提高提供坚实的人才保障。

关键词：医教协同 临床医学 人才培养

2011年，全国医学教育改革工作会议对医学教育综合改革进行了系统推动。医学教育改革发展提速，成绩显著。 “5+3”人才培养模式改革试点取得突破性进展，面向基层的全科医生培养工作取得明显进展，学生医德素养和临床实践能力培养进一步加强，医学教育管理体制改革进一步深入，医学教育投入不足问题得到缓解。2013年底，卫生计生委、教育部等七部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，为加强临床医学人才培养提供了根本性和基础性的制度保障。2014年6月，教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局等六部门联合出台《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》。

如何真正做到医教协同，培养出符合社会需求和人民需要的合格临床医学人才，笔者通过学习并结合多年医学教育管理实践谈以下几点体会。

一、医教协同的根本意义

近几年，随着国民经济的发展和改革不断深入，医学教育改革和医药卫生体制改革取得了长足的进步，但从面向“两个一百年”奋斗目标和满足人民群众日益增长的医疗服务需求看，医学教育仍存在一些深层次问题和困难。一是医学教育学制学位多轨并存，体系有待进一步优化。二是临床医学人才标准化、规范化培养制度建设，特别是职业素养和临床实践能力培养有待进一步加强。三是支撑标准化、规范化医学人才培养制度的育人机制、条件保障亟待完善。要想解决以上这些问题，根本点在于高校要不断完善并优化教育理念、人才培养方案、管理体制和运行机制。但解决问题的关键还在于医，各高校附属医院和教学医院要进一步提高培养人才的医疗水平的意识，把医教研放在同等重要的位置。5年制医学本科教育是医学教育连续统一体的第一阶段，是医学人才培养体系的基础。构建“5+3”人才培养体系，深


化临床医学本科生培养改革至关重要。因此，一是要深化以岗位胜任力为导向的教育教学改革，把医学生职业素养和临床能力培养作为改革关键点，积极推进基础医学与临床课程整合，优化课程体系；积极推进以问题为导向的启发式、研讨式的教学方法改革；积极推进以能力为导向的学生评价方式；强化临床实践教学，严格临床实习实训管理，着力提升医学生临床思维能力和解决临床实际问题的能力。二是要加强医学生的全科医学教育。这既是医学生知识、能力结构的内在要求，也是培养全科医生的重要基础。要强化全体医学生的全科医学理念和专业素质培养，着力提升学生医患沟通、团队合作、健康教育、预防保健、卫生管理等方面的能力。三是要切实加强医学教育质量监控，逐步建立具有中国特色、国际实质等效的医学教育认证制度。

二、医教协同建立互动机制

医教协同的目的是促进人才培养，人才培养是高校三大职能之首，作为高校应主动进行医学人才培养制度的完善，深入思考如何优化学制学位，如何制定医学人才标准化、规范化培养的制度，如何加强职业素养和临床实践能力，如何加强培养过程管理和形成性评价等。医教协同构建标准化、规范化人才培养体系，是一项系统工程，任务艰巨，必须全力以赴，攻坚克难。一是建立有效的医教协同工作机制。加强各级各部门之间的医学教育工作协调，形成定期沟通协商机制，及时研究解决医学人才培养工作中的重大问题。二是加快标准化、规范化临床教学基地建设。根据国家住院医师规范化培训基地标准，加强附属医院、教学医院等基础设施建设和师资队伍建设，保障专业学位研究生和住院医师规范化培训人员不同阶段学习的顺利实施。

三、医教协同重理论与实践结合

当前，我国正处于全面建成小康社会的关键时期，提高人民健康水平，实现人人享有基本医疗卫生服务是社会改革与建设的重要内容，也是实现中华民族伟大复兴中国梦的必然要求。实现上述目标，人才培养尤为关键。此次医教协同深化临床医学人才培养改革，明确了建立医学院校教育、毕业后教育、继续教育的医教协同培养体系，统一了“5+3”培养路径模式，突出了医学理论与临床实践相结合、临床能力与人文沟通相结合、专业素质与医德素养相结合的培养内容与方式，是构建中国特色现代临床医学教育制度的重大突破，是实现医教协同深化临床医学人才培养机制改革的重大创新，标志着我国临床医学教育发展进入到新的历史阶段。

四、医教协同提倡德技双修


医学生的医德及职业素养教育极端重要，医师职业的特点要求从业者必须具有崇高理想、高尚品德和仁爱之心，医学教育尤其强调以德为先。此次改革要求将医德教育贯穿于人才培养全过程，融入课堂教学、融入校园文化建设、融入临床实习等，教育引导医学生树立正确的世界观、人生观、价值观；着力加强职业道德、医学伦理、社会学、法律等职业素质教育；注重人文关怀精神和人际沟通能力的培养，使医学生具有高尚的职业道德情操和关爱病人、尊重他人、尊重生命、团队合作的良好职业素养。护亿万人民的健康离不开一支医术精湛、医德高尚的医务人员队伍。

总之，医教协同需要立足基本国情，借鉴先进经验，遵循医学教育规律，以“服务需求，提高质量”为主线，强化标准，加强建设，做到医教之间相互渗透，早临床、多临床、反复临床，全面提高临床医学人才培养质量，为医药卫生事业发展和人民健康水平提高提供坚实的人才保障。

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