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银行卡申请表(总1页)
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中国银行个人结算帐户/借记卡开户申请
开户申请
开户种类 服务种类备注 开户日期 开户金额 存折账号
新开卡□ 持卡开存折□ 持存折开卡□ 存折和卡关联□ 开个人支票账户□ 银证转账□ 银劵通□ □ 开放式基金□□ 记账式国债□ 网上银行□ 代缴费□ □ 手机定制□ 电话缴费□ □ 电话银行□ 其他□□□□□
开户代码
借记卡号
开户行名称
1:新开卡请填写
小写□□□□□□□□
2:持卡开存折请填写
3:持存折开卡填写
4:存折和卡关联请填写(下面“个人资料”部分只需填“姓名”栏)
借记卡号 普通话期 账□号
活一本通 账□号 个人支票 借用卡
个人资料
姓名
证件类型
住址 备注
邮政编码
证件号
固定电话
●●●●●●●●
移动电话
银行审核意见:
同意存款人开立个人银行结算账户。
经办人(签章):
银行(业务公章):
年 月 日
性别
国籍
出生日期
年 月 日
发证机关所在地
本人(乙方)已仔细阅读背面的《中国银行个人结算账户管理协议书》,对其中内容无导议,现申请开立个人银行结算账户,并承诺所提供的开户资料真实、有效,如有仿造、欺诈,本人承担法律责任。
(申请借记卡的客户)本人保证遵守《中国银行长城电子借记卡章程》,如同时申请电子银行服务,也保证遵守《中国银行电子银行服务章程》和中国银行其他相关服务的协议及章程的规定。
取卡声明: 今收到卡号:
长城电子借记卡一张及密码信封一个。 存款人(签章): 年 月 日
填写说明:1:“发证机关所在地”一栏填写方法为:存款人为港澳台地区居民或外国居民,统一填写北京市;存款
存款人为武警的,其发证机关所在地统一填写为重庆市;存款人为军人的,其发证机关所在地统一填写天津市;其他存款人的发证机关所在地按证件上标明的发证机关所在地填写。 2:若存款人提供第二证或第三证件,在备注栏填写证件种类及证件编号。 3:本表一式三联,申请人、开户银行、中国人民银行及当地支行各留一份。
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