投 诉 登 记 表

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投 诉 登 记 表

投 姓名 性别 诉

住所 人

其他联系方式 情

况 身份证件种类和号码 被 单位名称或个人名称 投 地址 诉

法定代表人主要负责人姓名 人

电话及其他联系方式 情

况 身份证件种类、号码

联系电话

邮编

邮编



职务









投诉人认为被投诉人在以下方面存在违反劳动保障法律、法规或者规章的行为：（打√）

□用人单位制定内部劳动保障规章制度情况 □用人单位与劳动者订立或者解除劳动 □用人单位遵守禁止使用童工规定情况 合同情况

□用人单位遵守工作时间和休息休假规定情况 □用人单位遵守女职工和未成年工特殊 □用人单位支付劳动者工资和执行最低工资标准情况 劳动保护规定的情况

□职业中介机构遵守有关规定情况 □用人单位办理社会保险登记或者申报情况 □职业技能培训、考核、鉴定机构遵守有关规定情况 □招用流动人员情况 □其他：

权益受侵害的事实



明确、具体的投诉请求



证据

（证据和证据来源、证人姓名和联系方式等，并须盖章或按指模、签名）

材料 承办人



意见

法律文书指定送达地址 （投诉人签名确认） 投诉人签名： 年 月 日 劳动保障监察员签名： 年 月 日

备注：1．本表由投诉人书写，有困难的，可以口述，由劳动保障监察员记录后签名； 2．多人投诉的，各自分别填写。如果投诉内容一致，也可以付表格注明各投诉人的身份情况，并提供身份证复印件；

3.提供的证据材料须注明原件或复印件及数量； 4.指定送达地址如有变更，投诉人要及时告知。






使用说明

1.举报人必须是用人单位劳动保障违法行为侵害了其合法权益，依法反映并提出明确的投诉请求事项的人员。属于举报的，应当填写举报登记表。

2.投诉必须如实填写投诉登记表，并当面递交身份证明及反映劳动关系存在的证明材料等。

3.反映劳动关系存在的证明材料应当从宽理解，包括但不限于劳动合同，工资支付凭证或记录，职工花名册，社会保险缴费记录，工作证、服务证、工卡、工牌、饭卡等证明身份的证件，入职登记表、报名表等招用共记录，考勤记录，其他劳动者的证言等，具体可参考《关于确立劳动关系有关事项的通知》（劳社部发〔2005〕12号）相关规定。

4.投诉人未当场填写投诉登记表，而是通过信函邮寄等形式或者委托他人提交投诉材料的，应当在接到相关材料的5个工作日内联系投诉人本人进行核实。



适用法律

1.《劳动保障监察条例》第九条第二款，第十四条第三款 2.《关于实施<劳动保障监察条例>若干规定》第九、十二、十三、十四条

3.《广东省劳动保障监察条例》第三十七条第二款，第三十八条

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