解剖指导：人体解剖学的毗邻关系

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1.咽

前壁不完整，有开口，自上而下分别通入鼻腔、口腔和喉腔。咽的后壁平坦，借疏松结缔组织连于上位6个颈椎体的前面。咽的两侧壁与颈部大血管和甲状腺侧叶等相毗邻。 2.胃

胃的前壁在右侧与肝左叶相近，在左侧与膈相邻，被左肋弓掩盖。胃前壁的中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴，是临床上进行胃触诊的部位。胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。 3.肝

肝上方为膈，膈上有右侧胸膜腔、右肺及心等，故肝脓肿有时可与膈粘连，并经膈侵入右肺，甚至其内容物还能经支气管排出。肝右叶下面，前部与结肠右曲邻接，中部近肝门处邻接十二指肠上曲，后部邻接右肾上腺和右肾。肝左叶下面与胃前壁相邻，后上方邻接食管腹部。 4.胰

胰的前面隔网膜囊与胃相邻，后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉和腹主动脉等重要结构。其右端被十二指肠环抱，左端抵达脾门。前方有胃、横结肠和大网膜等遮盖。 5.上颌骨

前壁为上颌骨体前面的尖牙窝，骨质较薄；后壁与翼腭窝毗邻；上壁是眼眶下壁；底壁即上颌骨的牙槽突，常低于鼻腔。内侧壁即鼻腔的外侧壁，由中鼻道和大部分下鼻道构成。 6.喉

喉的前方是皮肤、颈筋膜、舌骨下肌群，后为咽，两侧是颈血管、神经和甲状腺侧叶。 7.肾

肾上腺位于两肾的上方，二者虽共为肾筋膜包绕，但其间被疏松的结缔组织所分隔。左肾前上部与胃底后面相邻，中部与胰尾和脾血管相接触。下部邻接空肠和结肠左曲。右肾前上部与肝相邻，下部与结肠右曲相接触，内侧缘邻接十二指肠降部。两肾后面的上1／3与膈相邻，下部自内向外与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。 8.肾上腺

右肾上腺前为下腔静脉，外侧为肝右后叶，后上为右肾上极，内侧为右腿肌脚。左肾上腺内侧为左隔肌脚，后外为左肾上极，前面的毗邻较为复杂，80%的左肾上腺前面为胰、脾动脉、脾静脉，其余20%为胃、网膜囊、脾。应该注意的是左肾上腺与它前面的毗邻只隔以肾筋膜前层。 9.前列腺

前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间，前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前列腺的前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。 10.垂体

垂体前下为蝶窦，蝶窦下方为鼻咽部。若蝶窦发育完善，垂体的手术常经鼻咽部经蝶窦入路。垂体前上为鞍隔和视交叉池及池内的视交叉，在视交叉与鞍隔之间有颈内动脉的脑段起始处。

11.甲状腺

甲状腺前面，由浅入深，有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌和气管前筋膜等。左、右侧叶的内面邻接喉与气管，烟与食管及喉返神经等；侧叶的后外面，为颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经以及行经鞘后方的交感干颈部。 12.膀胱

膀胱前方为耻骨联合，二者之间称膀胱前隙，此间隙内有耻骨前列腺韧带及丰富的结缔组织和静脉丛。后方与男性的精囊、输精管壶腹和直肠以及女性的子宫和阴道相毗邻。两侧


输精管壶腹间区称输精管壶腹三角，借结缔组织连接直肠壶腹，称直肠膀胱筋膜。 13.脊神经

脊神经前方为椎体及椎间盘，后方为关节突关节和黄韧带。上方为上位椎弓的椎下切迹，下方为下位椎弓的椎上切迹。

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