学位申请表

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学 位 申 请 表



姓 名



性别

层次

民族



出生日期 学 制

年

政治面貌 身份证号 学 习 形 式 专业名称 入学时间 工作单位

起至年月

本 科

本科毕业证号

照

片

函授 □ 业余 □

（录取专业： ）

年 月

毕业时间 年 月 联系电话



(专科、本科学习阶段)



长春理工大学远程与继续教育学院

英语 □ 日语 □ 俄语 □

任何职务



本

人简历



推荐部门 考试语种



学校部门意见

学位授予学校（院）

年 月 日



申请办理学士学位证书的学员，申报材料中的姓名、性别、民族、身份证号、专业名称、学位类别、申报学校、入学日期、毕业日期、毕业证书编号等信息，必须准确、一致。否则，由此无法办理学位证的一切后果自己负责。







备

注

本人签字：

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