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我国现阶段跨文化护理的发展现状
社会经济的发展、国际交往的深入、各民族的相互交流以及医学模式的转变都迫切要求我们开展跨文化护理。树立文化意识、了解文化差异、掌握文化特色是护理人员所必备的能力与素质。
关键词:跨文化护理;护理理论; 1、跨文化护理 1.1文化照护的概念
1871人类学家泰勒在其著作《原始文化》中将文化定义为:文化和文明乃是包括知识、宗教、艺术、道德、习俗及包括作为社会成员的个人而获得的其他任何能力、习惯在内的一种综合体。[1]
1.2跨文化护理的概念
著名护理学家Leininger在20世纪60年代首先提出的跨文化护理,又称多元文化护理。“文化照顾”是其理论的主要思想,即针对每位患者自身的文化特点,采取符合相应文化习俗传统的护理措施。[2]
跨文化护理是指护理人员根据病人的社会环境和文化背景,了解其生活方式、道德信仰、价值取向,向病人提供多层次、多系统、高水平、全方位有效的护理,使其处于一种良好的心
[3]
理状态,愉快地接受治疗和护理。跨文化护理的实质就是对世界上不同文化的民族进行比较和分析,着重研究其传统照顾,健康与疾病、信仰与价值观。其目的是应用这些知识对不同文化背景的人提供共性的、差异的护理。 2、实施跨文化护理必要性
2.1 各个国家、民族文化间存在差异
世界各个国家、民族之间在文化历史、习俗传统、宗教信仰、价值观念等方面存在差异,由本土文化与异国文化差异所导致的“文化休克”现象广泛存在,给人们的日常交际带来不便,随着世界经济发展,各个国家和地区间的交往日益频繁,由文化差异所带来的问题层出不穷,跨文化交流的重要性日趋明显。 2.2 各国护理文化存在差异
各国护理文化之间存在很大的差别。不同文化背景的人或群体,由于各自文化中的语言符号、认知体系、规范体系、社会组织、物质产品的不同,他们的价值观念、生活方式、风俗习惯和宗教信仰也是不同的。针对文化差异引起个体差异性制定符合个体化的整体护理计划,是现代护理发展的需要。
不同国家民族之间的文化存在差异,护理作为一种独立的社会行为必然受到文化差异的影响。姚婷 [4] 在她的研究中提出,中美两国护理文化存在差异,具体表现在言语交流、非言语交流、维护患者隐私、称呼系统等方面;
我国护理文化注重观察、礼貌待人、内敛含蓄、团结和睦、珍惜团队协作和强调集体利益等特征。
2.3 护理对象的多元性
改革开放以来,随着国内大中型城市的开放性加大,外籍人员来华的数量越来越多,护理工作的对象将是来自不同国家、不同民族的人群;经济的快速发展促使国内流动人口数大幅度提高,据统计,流动人口数达8 000万人之多,这些流动着的人口,带着鲜明的民族、地域文化特点,打破了传统城市原有的比较单一的文化习俗;另外,持不同宗教信仰的人用各自的教义诠释着生命、健康与疾病的意义,同时在生活习俗上也有各自比较鲜明的特色。 3.跨文化护理理念的研究与应用现状 3.1 跨文化护理理论研究
著名护理学家Leininger提出的跨文化护理理论着重对比研究和分析与护理、健康与疾病、照顾与实践、信仰与准则有关的各种文化,并根据不同文化准则、健康与疾病特点为人们提供有意义和有效的护理照顾。跨文化护理理论提供护理照顾是以文化照顾为主要优势区别于其他理论,且能通过有关文化照顾的研究来证实此理论的重要性及在实践中的推广价值。
护理作为一跨文化照顾专业,为各种不同文化的人或人群提供健康照顾,可以去帮助特殊文化的对象保护或维护他们的健康,从疾病中恢复;或者去帮助特殊文化的对象适应一个有益的或满意的健康状况;也可以帮助对象把他的生活方式改变为新的不同的型态。[5]
跨文化护理理论由跨文化模式框架组成,这种模式又称为朝阳模式。包括四个层次:[6] 分别为世界观和社会系统、与文化有关的照顾和健康特定意义、民间健康系统和专业健康系统及护理、护理照顾决策和措施。通过这种模式的组建,帮助人们研究和理解此理论的组成部分在一种文化中是如何影响个体、家庭和群体的健康状况和对他们所提供的照顾的。 3.2 跨文化护理理论在实际中的应用 3.2.1护理教育中的跨文化能力的培养
培养学生文化能力是护理对象的多元化所向,是现代护理的形势所需,是我国文化护理的现状所迫。[7]
现代护理教育作为吸纳、传播先进护理思想理念、模式及方法的重要载体及培养护理人才的基地,理应在这种日趋多元化、全球化的格局下,搭建多元文化护理教育的操作平台,形成多元文化护理教学与实践体系,使学生能在一个更广阔的背景下,构筑自己的专业知识结构,从而有能力应对已经来临的多元文化时代,真正实现护理教育工作的“以人为本”,培养出全面发展的新型护理人才。
现阶段,我国众多院校均开设涉外护理专业,学生的就业意愿多倾向外资医疗机构或国外护理领域,培养涉外专业护生的跨文化护理能力是我国护理教育中不容忽视环节,也是教育者须着手解决的紧迫任务。姚婷 [8] 应用跨文化护理理论框架探讨有关涉外护理专业跨文化护理能力培养模式,为涉外护理专业教育方式改进提供研究方向。 3.3 跨文化护理理论指导下的临床护理实践
现阶段跨文化护理理论作为一种指导理念已广泛应用于临床各个领域,如在临终关怀中,护理工作者逐渐认识到护理对象间具有文化差异,傅静 [9]在她的研究中发现,临终病人的价值观和宗教信仰、死亡态度、悲伤表达方式等方面存在巨大的差异,护士只有通过对跨文化护理理论知识的学习及应用,培养多元文化护理理念,才能出色完成护理工作。另外,大量研究人员 [10-13]将跨文化护理理论应用于护患沟通、心理治疗及护理、特殊人群护理、专科护理等领域,均取得良好效果。
采取与病人文化背景一致的护患沟通方式;安排合适的个人空间,把文化背景相同或相似的病人安排到同一间病房,以便于交流;。改善医院文化环境,设置一种宜人的空间;允许探视、家属陪伴;尊重病人的风俗习惯,在病情观察、疼痛护理、临终护理、尸体料理和悲伤表达方式等方面要尊重病人的文化模式。
跨文化护理理论已经成为当今世界指导护理学发展方向的核心理论之一,随着现代社会的进步,跨文化护理是社会多元化发展的需要,护理人员通过了解多元文化的相关概念、理论及探讨开展跨文化护理的措施, 开展以病人为中心的整体护理,逐步培养跨文化护理能力, 从而,更好的满足服务对象身心、社会、文化及发展的健康需要。
参考文献:
1.胡文仲,高一虹.外语教学与文化[M].长沙:湖南教育出版社,1 997:8-10. 2.刘月霞.跨文化护理初探[J].护理学杂志,1998,13(2):114—115.
3.顾纬. 多元文化与护理 北京 人民卫生出版社, 2006, 115~116.
4.姚婷 从美国注册护士考题比较中美护理文化差异 护理学杂志2007年6月第22卷第13期(综合版) p:73-75
5.朱晓平.护理服务文化研究初探[J].护士进修杂志,1999、14(12):4.
6.郭琳华 Leininger跨文化护理理论的评价与应用 内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J 2004年第36卷第3期 p:204-206
7.季坚,耿青 护理教育中培养学生文化护理能力的思考 家庭护士2007年5月第5卷第5期中旬版(总第71期) p:77-79。
8.姚婷 论涉外专业护生的跨文化护理能力培养 现代护理 2008年1月第14卷第1期 p:122-124
9.傅静 跨文化护理理论对临终关怀实践的启示 护士进修杂志2006年1O月第21卷第1O期 10.黄霞 李继坪 跨文化护理理论在护患沟通中的运用 现代护理2005年第11卷第22期 p:1932-1934
11.宁丽 代亚丽 张秀敏 跨文化护理理论在音乐疗法中的应用 现代护理2008年3月第14卷第5期 p:699-700
12.赵 秀 莱宁格的跨文化护理理论在儿科护理中的应用社区医学杂志2004年第2卷第3期 p:50-52
13.孙云 跨文化护理在高千病房病人护理中的应用 家庭护士2008年8月第6卷第8期下旬版(总第117期) p:2235-2237
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