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高血压病分级(成人)
类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 <120 <80
正常高值 120~139 80~89 高血压
1级(轻度) 140~159 90~99
2级(中度) 160~179 100~109
3级(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
当收缩压和舒张压分属与不同分级时,以较高的级别作为标准 高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关,现在主张对高血压进行危险程度的分层,将高血压分为低危、高危和极高危,分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
高血压患者心血管风险分层
血压(mmHg)
1级高血2级高血压
3级高血压
其他危险因素和病史
压 SBP 140-159 或
DBP
SBP 160-179 SBP ≥180 或100-109
DBP 或DBP ≥110
90-99
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无 低危 中危 中危 高危
高危 极高危 极高危
1-2个其他危险因素 中危 ≥3个其他危险因高危 素,
或靶器官损害
临床并发症或合并极高危 糖尿病
极高危 极高危
将合并糖尿病患者划为很高危人群 心血管危险因素 :
1、高血压(1-3级) 2、男性>55岁;女性>65岁 3、吸烟 4、糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L) 5、血脂异常:TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)或LDL-C> 3.3mmol/L(130mg/dL)或HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL) 6、早发心血管病家族史:(一级亲属发病年龄<50岁) 7、腹型肥胖:(腰围:男性≥90cm 女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2) 8、高同型半胱氨酸>10mmol/L
靶器官损害(TOD) :
1. 2. 3.
左心室肥厚(心电图或超声心动图)
颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉) 视网膜动脉局灶或广泛狭窄
伴随临床疾患 脑血管病
脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作
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心脏疾病 心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭
肾脏疾病 糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L 2.0mg/dL
血管疾病 主动脉夹层、外周血管疾病
重度高血压性视出血或渗出,视乳头水肿 网膜病变 糖尿病
空腹血糖≥7.0mmol/L( 126mg/dL)、餐后血糖≥11.1 mmol/L( 200mg/dL)、糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
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