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分析医疗改革背景下医院财务管理的成本控制
作者：毛颖欢
来源：《财经界·中旬刊》2019年第03期
摘 要：随着醫疗事业的不断发展和医疗改革的不断深入，我国各地医院组织机构也逐渐意识到财务成本控制在医院财务管理中的重要性。本文主要就医院成本控制的现状进行了分析，并结合实际问题提出综合性的管理措施，使医院以最低的成本耗资创造更多的经济效益。 关键词：医疗改革; 财务管理; 成本控制; 策略 一、当前医院成本控制存在的问题 （一）成本控制意识的缺失
由于受计划经济的惯性影响，大多数医院缺乏成本控制意识，尚未完全建立控制成本和降低成本的意识。医院成本控制不仅是确保医院资产安全，保证医院正常运行，而且还关系到医院的可持续发展。目前，医院不仅没有制定相应的成本预算，还缺乏对医院内部财务活动的合法性监督，只注重对医疗水平质量的追求以及新技术和新项目的研究开发，忽视了经济活动中的成本控制，造成医疗耗材的浪费和成本的增加，在一定程度上制约了医院的发展。 （二）成本控制体系不完善
一些医院由于缺乏有效的管理手段和措施，使得成本控制体系不完善，对医院的财务管理情况无法进行有效的评估，不能对成本进行有效的控制，从而造成成本核算都是在事后进行，并且在经营上承受了较大的成本，导致医院财务管理秩序混乱。目前，在医院的财务管理工作中，只注重成本的核算，而忽视了其他环节，这就导致医院在制定成本控制制度时考虑不周全，没有包含到各个方面。成本控制体系的不完善和不健全，过于强调成本控制体系的规范性，而忽视了其可行性，直接制约了医院的财务管理水平。 （三）成本核算缺乏深化、细化
医院成本控不仅包括医院总体的成本控制，还包括对医院中的各个科室的成本控制。由于没有健全和完善成本管理制度和体制，使得在实际操作中缺乏控制医疗器材的采购程序、价格管理、费用支出等工作，这不但影响了各科室成本控制工作的有效性，还影响了医院财务管理工作的有效性。
二、医改背景下医院财务管理的成本控制策略
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（一）树立和强化成本控制意识
成本控制作为医院财务管理的重要手段，不仅是医院达到医疗成本目标的重要保证，还涉及到医院各个部门和相关人员的利益。因而，要完善医院的成本控制，首先医院的每一个工作人员都应具备较强的成本控制意识，使成本控制理念深入人心，认识到成本控制的重要性是成本控制共组顺利实施的基础。提高成本控制意识，就要对员工进行充分的培训教育，充分调动全体职工降低成本的积极性和自觉性。另一方面，医院应建立和完善成本控制管理部门，加强医院内部的成本控制工作与每一个工作人员的内在联系，严格控制医院内的各项支出，将成本控制管理落实到科室和个人，增强全体工作人员的成本意识，从而保正医院优质、高效、低耗发展。
（二）加大成本控制的监管力度
在医院财务管理中，应加大成本控制工作的监督力度，确保对医院成本进行有效的控制。在医院的财务管理中，应当有计划的安排人力、物力、财力对医院的资产进行有效管理，在医院财务收支上严格实施财务监管制度，统一监管指标，实行合理的奖惩制度，以此来强化对医院各部门的监督和激励。同时医院针对进出账形成专门的监督机制，不定期的站靠内部审计、监督、考核工作，了解医院内部成本控制的执行情况，强化医院内部的审计监督，提高医院的财务管理水平，以实现医院最大的经济效益。 （三）建立和完善成本控制制度
在医院财务管理中，根据医院自身的特点以及工作的实际情况，建立健全成本控制制度。首先，科学预算，根据各个科室或项目的具体需要进行科学的预算，并根据实际需要对其开支定额进行合理的调整。其次，从医院的全局出发，遵循医院成本控制的相关规定，建立事前、事中和事后一体化的全面成本控制制度，具体到相关实施人员的管理、权责划分、奖惩制度等等。最后，明确各部门成本控制的责任，细化财务管理内容，组织和成立小组对医院的财务工作进行抽查，及时反馈问题，使医院各部门都参与到成本控制工作中，为实现医院成本控制的有效性。 三、结束语
总而言之，医改背景下医院财务管理工作是一项复杂、系统的综合性管理工作。在当前日益激烈的医疗竞争中，加强医院的财务管理，实现对成本的有效控制和核算，才能保证医院经济活动的高效率，引导医院财务管理向着科学化、规范化的方向发展，从而促进医院社会效益和经济效益的实现。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/ea1dd387beeb19e8b8f67c1cfad6195f312be89c.html
2023-02-01
