玉屏风散应用歌诀

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玉屏风散应用歌诀

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玉屏风散

组成：防风、黄芪、白术。其中防风：黄芪：白术=1：2：2 现代用法：研末，每日2次，每次6-9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

功用：益气固表止汗。

主治：表虚自汗。汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。

何为自汗：不因劳累活动，不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出的表现。

何为表虚自汗：临床表现为汗出，或恶风，动则加重，或劳累后加重，神疲乏力，少气懒言，面色少华，舌淡苔薄白，脉弱。是由卫气虚弱，不能固表，腠理开泄，营阴不守，津液外泄引起。多见于表虚之人或表虚之人微受风寒。

本方方义：本证多由卫虚腠理不密，感受风邪所致。表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗；面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。方中黄芪甘温，内补脾肺之气，外可固表止汗，为君药；白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之功，为臣药；佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风，固表而不致留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。

【集注】：柯琴曰：邪之所凑，其气必虚。故治风者，不患无以驱之，而患无以御之；不畏风之不去，而畏风之复来。何则？发散太过，元府不闭故也。昧者不知托里固表之法，遍试风药以驱之，去者自去，来者自来。邪气留连，终无解期矣。防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖，惟黄耆能补三焦而实卫，为元府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能除头目风热，大风癞疾，肠风


下血，妇人子脏风，是补剂中之风药也。所以防风得黄耆，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄耆以固表，则外有所卫；得白术以固里，则内有所据。风邪去而不复来。此欲散风邪者，当根据如屏，珍如玉也。其自汗不止者，亦以微邪在表，皮毛肌肉之不固耳。

｛应用歌诀｝

玉屏风散防术芪，治易外感并气虚， 风邪久留不散者，自汗不止也适宜； 邪之所凑气必虚，故治风者无以驱， 发散太过腠不闭，托里固表风邪祛， 防风全身遍行药，风之仙药数第一， 上清头目和九窍，内除骨节之痛痹， 外解四肢之攣急，风药润剂功独取， 补气实卫有黄芪，玄府御风靠正气， 相得益彰功愈大，白术健脾助黄芪， 内有所据以固里，益气祛风病可去。

何谓肠风下血：中医病名。见“《太平圣惠方》卷六十。肠风为便血的一种，指外风从肠胃经络而入害，或内风因肝木过旺而下乘，故曰肠风。其证便前出血如注，颜色鲜红，肛门不肿痛，或见腹痛、肠鸣。”肠风下血者，肠胃有风，气虚挟热。血得热则妄行，渗入肠间，故令下血。昔人谓先血后便为近血。先便后血为远血，远近之别，不可不辨也。

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