住院病人请假条

2023-11-08 05:44:38   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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假条,住院,病人


古城兴康医院

住院病员请假条

科患者 姓名 性别 年龄 住院号 床号 医师:您好!

鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至________ 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与古城兴康医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请. 患者本人: 家属: 同意医生:

电话: 时间:______________ 时间:_____________ (特别提示:住院期间一次请假不得超过小时 ................24..



古城兴康医院

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住院病员请假条

科患者 姓名 性别 年龄 住院号 床号 医师:您好!

鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至________ 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与民政康复医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请. 患者本人: 家属: 同意医生:

电话: 时间:______________ 时间:_____________ (特别提示:住院期间一次请假不得超过小时 ................24..



古城兴康医院



住院病员请假条

科患者 姓名 性别 年龄 住院号 床号 医师:您好!

鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至________ 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与民政康复医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请. 患者本人: 家属: 同意医生:

. 时间:_____________ 电话: 时间:______________

(特别提示:住院期间一次请假不得超过小时 ................24..


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