【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《住院病人请假条》,欢迎阅读!
![假条,住院,病人](/static/wddqxz/img/rand/big_97.jpg)
古城兴康医院
住院病员请假条
科患者 姓名 性别 年龄 岁 住院号 床号 医师:您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与古城兴康医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请. 患者本人: 家属: 同意医生:
电话: 时间:_____年___月___日___时 时间:____年___月___日___时 (特别提示:住院期间一次请假不得超过小时) ................24....
古城兴康医院
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住院病员请假条
科患者 姓名 性别 年龄 岁 住院号 床号 医师:您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与民政康复医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请. 患者本人: 家属: 同意医生:
电话: 时间:_____年___月___日___时 时间:____年___月___日___时 (特别提示:住院期间一次请假不得超过小时) ................24....
古城兴康医院
住院病员请假条
科患者 姓名 性别 年龄 岁 住院号 床号 医师:您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与民政康复医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请. 患者本人: 家属: 同意医生:
. 时 时间:____年___月___日___时 电话: 时间:_____年___月___日___
(特别提示:住院期间一次请假不得超过小时) ................24....
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