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**医院
医疗质量与安全管理工作计划
为提高医疗质量，保证医疗安全，加强医务人员职业素质， 规范医疗行为，医疗质量与安全管理委员会将认真贯彻落实科学 发展观，牢固树立“关爱生命、患者至上”的办院宗旨，紧紧围绕“服 务优质、特色鲜明、专长突出、综合全面”的医院建设思路，继续 加强医院医疗质量管理委员会、医务部和科室医疗质量控制小组 组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工，狠抓规章制度落 实，建立健全任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质 量保证体系，使医院的医疗质量管理工作规范化进行，通过质量 管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院 根本目的。在加强医疗质量内涵建设的基础上，把减少医疗质量 缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝 医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，各科室严格执 行各项规章制度， 规范诊疗行为， 坚持首诊负责制、 三级查房制、 疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识， 注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。
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针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加 强质控管理， 住院病历书写按 《病历书写规范》 和评分标准执行， 处方书写按《处方管理办法》和处方评价执行。
二、优化医疗服务流程，方便患者就医
进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全 。认真落实患者 十项安全目标。科室服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以 病人为中心，优化医疗流程，方便患者就医。增强服务意识，优 化就医环境，努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗服务。
三、实施医疗质量、医疗安全教育
加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的 人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同 情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优 质服务和医疗安全工作，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神， 形成比、学、赶、超的良好氛围。
四、建立完善的质量安全管理体系，规范医疗行为 建立符合医院实际的质量管理体系，医院院长为第一责任 人、副院长、医务部和各临床科室为成员的质量安全管理，质量 安全控制考核领导小组，负责全院质量安全管理工作。使医院形 成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，职能科室天天抓，临床科 室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强医疗质量管理 坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保 终末质量关。“抓三基、”“促三严、”落实“三级医师”查房制度。组织院
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内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记 入个人业务档案。
通过开展以上医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗 安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到综合 目标责任制预期目标，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少， 进一步减少医疗事故， 医疗纠纷的发生。 最终达到提高医疗质量， 确保医疗安全的总体目标。
2012 年 10 月 5 日
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本文来源：https://www.wddqxz.cn/e96974185dbfc77da26925c52cc58bd630869336.html
2022-08-05
