申诉书 格式范本

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申诉书



申诉人 性别 民族 出生年月日 籍贯 现住址 联系电话

申诉人对xxxxx区人民法院 年 月 日作出的（ ）深宝法民 初/重字第 号判决书提出申诉。

请求事项：



事实与理由：



1








此致

xxxx人民法院

附：原审判决书复印件一份

2






申诉人 年 月 日

3

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