定把金针度于人--李杲的传道精神

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定把金针度于人--李杲的传道精神

金代大诗人元好问有《论诗》三十首绝句。其二云：“鸳鸯绣了从教看，莫把金针度于人”。

作者以绣花作比喻，指出好诗可以任人欣赏，但创作的奥秘，则不可传于他人。这两句诗也在很大程度上反映了小农、手工业经济条件下的保守思想。人们不愿把自己的技巧、秘术传与他人，甚至“传媳不传女”。古代的医疗技术亦属保守之列。师教徒，总要留一手，以免徒胜师。但也有反此道而行之者，如与元好问大致同时的名医李杲就是这样。

李杲为易水学派创始人张元素的入室弟子，是此派的代表人物。他在长期的临证实践和理论探索过程中，积累了丰富的经验，形成独特的理论观点和治则治法。晚年则将其所有毫无保留地传授于罗天益、王好古等人。其思想、学术、品格，均值得借鉴和光大。

据《元史·李杲传》和砚坚《东垣老人传》及《医学发明》、《东垣试效方》等有关著作的序文、正文：李杲，字明之，金朝真定(今河北省正定县)人。因此地古称东垣，故李氏晚号东垣老人，后人尊称东垣先生。



李氏为当地豪富，极饶金财，是真定、河间之首户。杲早年习儒，有济世扶危之志。及长，淳孝、忠信、笃敬，有操守。其宅傍有隙地，即置建书院，延待儒士。凡有生计不能自给者，尽周济之。对流亡饥民，亦极力赈救。号称“仁义之士”。

其母王氏患病，杲夜不解衣。以厚礼重金延请里中数医诊治。然各执己见，议论纷纷，或以为热，或以为寒，处方各异。以致百药备尝，仍无起色，竟不知所患何病而殁。杲痛悼亡母，尤恨庸医误人，悔己之不知医而失亲，深感医非细事，不可轻易学得。纵有《神农本草》、《灵枢》、《素问》等经典可本，传习者代不乏人，但若习经不精，见证不明，其误人必多。自此始有志于医。曾发愿曰：“若遇良医，当力学以志吾过”。是时易水老人张元素，以医术名于燕、赵间，杲即就学之，不惜斗白金以献。习医期间，苦读深究，朝思夕虑。《本草》、《难》、《素》诸经及各家方书，莫不备览。心开神悟，融汇于胸。不四、五年间，倾囷倒廩，尽得师术。识药之性，知病之源。

杲之习医，原只为己，非为人也。其家既富有，无须以医维持生计，仅操有余以自重而已，人亦不敢以医名之。但如他人有求时，他则不遗余力加以拯救。经多年临证，道艺益精，各科疾病均能诊治，尤长于治疗伤寒、痈疽、眼疾等。当时之人，皆以神医目之。其治病大法有四，曰：明经、别脉、识证、处方。及至晚年，在临证之余，则致力于总结、传授一生的诊治经验和理论心得。一日，他对友人周德父曰：“吾老，欲道传后，艰其人奈何？”德父曰：“罗天益谦父，性行敦朴，尝恨所业未精，有志于学，君欲传道斯人，其可也”。他日，周偕罗往拜之。杲一见罗即曰：“汝来学觅钱乎？”谦父曰：“亦传道耳!”此答甚得杲心。遂就学，日用饮食，仰给于师。学三年，杲嘉其久而不倦也，取出白金二十两，曰：“吾知汝活计甚难，恐汝动心，半途而废，可以给妻子。”谦父力辞不受。杲曰：“吾大者不惜，何吝于细？汝勿复辞”。杲之所期者，由此可知。临终前，将其平生所著之书，检勘卷帙，以类相从，列于几前，嘱谦益曰：“此书付汝，非为李明之、罗谦益，盖为天下后世。慎勿淹没，推而行之”。

罗天益作为李杲的入室弟子，居于师门十几年，尽得其传。师亡后，不独刊其书，传其学，还奉师之室王氏，与嫡母无异，岁时甘旨不乏，直至王氏八十以寿终，葬后祭祀之礼不缺，时人传为美谈。罗氏后曾任太医，著有《卫生保鉴》一书，大抵采摭李杲之精义，也傍及诸家，参以己意。对其师之学说探究颇深。正如为该书作序的蒋用文所言：“李氏之学得罗氏而益明”。李氏另一入室弟子王好古，小他二十岁。早年与李杲一同师事张元素。张逝世后，王又师从李。后亦学有所成，在阴证的论治方面，有其独到见解和成就。

由上张——李、王——王、罗的授受关系来看，李杲在易水学派中处于承上启下


的中坚地位，其理论观点基本上体现了这一学派的精髓，故后世以张元素为此派的创始人，以李杲为理论代表人物，以罗天益、王好古等为发扬光大者。其中，李杲的作用最为关键。作为一代名医，李氏“定把金针度于人”的坦荡胸怀和无私传道精神，是永远值得后人景仰的。(薛公忱)

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