妊娠合并心脏病护理常规

2023-05-10 18:26:28   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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妊娠合并心脏病护理常规

一、妊娠期

1、加强孕期保健,定期产前检查,早期发现诱发心力衰竭的各种潜在因素。 2、预防心力衰竭:

1〕充分休息,防止过劳。休息时采取左侧卧位或半卧位。

2〕营养科学合理,指导孕妇摄入高热量、高维生素、低盐低脂且富含多种微量元素如铁、锌、钙等,少量多餐,多食蔬菜和水果,防止便秘加重心脏负担。

(3)预防治疗诱发心力衰竭的各种潜在因素,如贫血、心律失常、各种感染等。 3、急性心力衰竭的紧急处理:

1〕体位:患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流。

2〕吸氧:立即高流量加压吸氧,可以用50~70%酒精置于氧气的过滤液中,随氧气吸入。

(3)按医嘱给药:1肌内注射吗啡可以使病人镇静以减少躁动所带来的额外心脏负担,同时可舒张小血管以减轻心脏负荷。2〕孕妇对洋地黄类药物的耐受性差,需要注意用药时的毒性反响。 二、分娩期:

1、严密观察产程,防止心力衰竭发生。

1、孕妇宜左侧卧位,防止仰卧,防止仰卧位低血压综合症的发生,分娩时采取半卧位,臀部抬高,下肢放低。

2、缩短第二产程,减少产妇体力消耗。必要时给予硬膜外麻醉,同时做好抢救新生儿的各项准备。

3、预防产后出血和感染:胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置砂袋,持续24小时,以防腹压骤降诱发心力衰竭发生。胎儿前肩娩出时,可静脉或肌肉注射缩宫10~20IU,禁用麦角新碱,以防静脉压升高。输血、输液时,应仔细调整其速度,以免增加心脏负担。严格执行无菌操作,并按医嘱给予抗生素预防感染。

2、给予生理与情感支持,降低产妇及家属焦虑。 三.、产褥期

1、产后72小时严密监测生命体征,识别早期心衰病症,产妇取半坐位或左侧


卧位,保证充分休息。

2、心功能Ⅰ、Ⅱ级的产妇可以母乳喂养,但应防止过劳;Ⅲ级或以上者,应及时回乳,指导家属人工喂养的方法。

3、保持外阴清洁,产后预防性使用抗生素及协助恢复心功能的药物,严密观察其不良反响。

4、指导摄取清淡饮食,防止便秘,必要时遵医嘱应用缓泻剂。 健康指导

1、鼓励家属陪伴,给予爱的支持。及时向产妇及家属介绍产程进展,以协助其了解并配合,有助于减轻焦虑。

2、根据心功能状态指导正确喂养婴儿。心功能Ⅰ—Ⅱ级者,鼓励并指导其正确执行母乳喂养过程;心功能Ⅲ级以上者,不宜母乳喂养,指导并协助家属人工喂养。

3、产后指导产妇保证足够的休息,24h内绝对卧床休息,宜采取左侧卧位或半坐卧位,促进康复过程。

4、协助选择避孕措施。心功能Ⅲ级或以上者最好于产后1周左右行绝育术;有心力衰竭者,应在病情得到有效控制后择期作绝育术。出生婴儿出现意外的产妇可先避孕一年后视情况再育。




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