定点零售药店医保管理制度

2022-12-31 05:48:14 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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定点零售药店医保管理制度

一、认真执行劳动保障,药监,物价等行政部门的相关政策规定,按时与市、县社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议,严格按协议规定履行相应权利和义务; 二、定点零售药房主要负责人全面医疗保险管理工作,并明确一名专兼职人员具体负责医疗保险各项管理和协调工作; 三、建立健全药品管理制度,建立药品电脑进、销、存管理系统,规范配药行为;认真核对医疗保险卡,主动提醒告知参保人员IC卡设置密码,确保持卡安全;有效杜绝冒名持卡购药;

四、严格执行处方药和非处方药管理规定;调配处方药要严格按照审方、配方、复核等程序进行;由药师及调配员双人复核签章方可发药,并保存处方两年以上;非处方药在药师指导下配售;要尽量提供有适应方法的小药装药品,以方便参保人员购药;

五、收银人员应规范电脑操作,严格按照医保规定操作,不准以物代药,不准以医保卡套取现金,严格执行特殊病种门诊管理规定要求,确保对症用药,留存购药电脑小票,认真做好并及时接收各类信息数据,做好记录准时上报;保证医疗

费用结算及时准确;

六、定点药房要遵守职业道德,优化服务,不得以医疗保险定点药店民义进行广告宣传,不得以现金,礼券及商品等形式进行促销活动;

七、严格遵守药品管理规定,不出售假冒伪劣,过期失效药品,杜绝搭车配药,以药易药等违规行为;

八、加强发票管理,主动为购药人员提供出具专用票据,严禁多开,虚开发票等违规行为;

九、加强医疗保险政策宣传,解释,正确及时处理参保病人的投诉,努力化解矛盾;

十、凡违反本制度者,将视情节轻重进行处罚,并追究其经济,行政,法律责任;