反社会人格障碍案例分析

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反社会性人格障碍案例分析

案例描述：

王某、男，19岁，汉族，初中文化，未婚，待业。

王某生身父母均系农民，体健。有兄长四人，家庭成员均无精神要史。王出生后即由养父领养，7岁前由祖母抚育。家庭经济状况优越，从小受到溺爱，性格固执、顽皮。喜欢恶作剧。上学后，开始成绩在90分以上，但以后不断打架闹事、欺侮小同学，辱骂老师、在课桌上剖剐老鼠、麻雀等。小学三年级时，成绩逐年下降。到小学毕业时要补考才能升学。初中一年级时(13岁)因三门功课不及格留级，此后表现更差，终被勒令退学。以后发展到不服家长管教，顶撞，吵闹以致与父母对打。l981年l4岁时在某儿童医院拟诊为儿童多动症，用镇静剂无效。服用利他灵稍好转。1981年1月被送去工读学校就读。但经常借故离校，一、二个月不返校，直至被捆绑押送回校。1982年7月由家长领回，半年中，多次与人盗窃公私财物。曾被收审。释放后，一度剪去长发，表示洗心革面，重新做人。1984年17岁时．进工厂学铣工。同年l2月开始旷工，招引一些朋友在家中吃喝玩乐，多次聚众、结交一些不三不四的女青年。虽然多年受祖母无微不至的照料、袒护，却经常打骂祖母。1985年6月5日，王向张某寻衅闹事，纠集另外两个人用棍棒、皮带毒打张。致使张多处软组织挫伤。同年7月6日中午，王骑自行车撞了蒋某。反说“你挡我路，我打死你”，随即对蒋拳打脚踢，致其脑震荡、胸部软组织挫伤，住院二十多天。十月二十四日晚，某矿务局司机张某因行车与他人发生纠纷时，王不问缘由便对张谩骂、毒打。同日被公安机关收容审查． 案例分析： 18岁前：

1.虐待动物或弱小同伴。（欺侮小同学、课桌上剖剐老鼠、麻雀。）

2.被学校开除过，或因行为不轨至少停学一次。（初中一年级时(13岁)因三门功课不及格留级，此后表现更差，终被勒令退学。）

3.经常逃学。（经常借故离校，一、二个月不返校，直至被捆绑押送回校。） 4.多次参与破坏公共财物活动。（多次与人盗窃公私财物。） 5.被拘留或被公安机关管教过。（曾被收审。） 18岁后：



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1.易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别人，包括无故殴打配偶或子女。（王向张某寻衅闹事，纠集另外两个人用棍棒、皮带毒打张。致使张多处软组织挫伤。）

2.对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动，甚至暴力行为；（王骑自行车撞了蒋某。反说“你挡我路，我打死你”，随即对蒋拳打脚踢，致其脑震荡、胸部软组织挫伤，住院二十多天。）

3. 危害别人时缺少内疚感，不能从经验，特别是在受到惩罚的经验中获益。（你挡我路，我打死你）

根据上述案例分析，结合诊断标准，王某在18岁前有品行障碍的诊断标准，符合3项以上的标准。王某符合诊断标准的第4、6、9、11、12项。

其次，在成人诊断标准下，18岁的王某符合诊断标准第7、8、9项。所以诊断王某为反社会性人格障碍。





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