小儿推拿前虚、实、清、补分不清,怎么办？

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小儿推拿前虚、实、清、补分不清,怎么办？

小儿有着“易虚易实、易热易寒”的生理病理特点，每个孩子都是一个复杂性很高的综合个体，针对孩子的问题，既像热、又像寒，好像是实证，要清，又好像很虚，要补……掌握孩子的虚虚实实，针对性的调理，的确是一件不容易的事情。

我就来说说，孩子身上常见的三种“虚实组合”，并提供三种补虚泻实、攻补兼施的应对措施。

脾虚食积，常见的虚实组合

脾虚食积相信是家长们熟悉的“虚实组合”。

脾胃互为表里、阴阳燥湿相济。胃主受纳、腐熟水谷；脾主运化、消化食物，二者合作，才能维持食物的消化及精微、津液的转输。



孩子脾常不足，消化情况本身就很脆弱，常出现消化不好、大便稀溏、生长发育缓慢等虚的症状；然而一段时间胡吃海塞导致食积，表现为胃口变差、舌苔厚腻、口臭、便秘等，这是实的症状。所以脾虚食积，就是一种很常见的虚实组合。

这个时候，就需要标本兼顾，清积、健脾双管齐下：清胃经、补脾经。两者同时运用，根据孩子的虚实情况来确定次数。

● 消谷善饥明显，即孩子很容易喊饿，但身体没有明显消瘦的，多为实证，以清胃经为主，补脾经为辅；

● 若孩子明显身体消瘦，且精神较差，多为虚证，以补脾经为主，清胃经为辅；

● 主要手法操作200-300遍，辅助手法一般操作100-300遍。 ✔ 清大肠100-300遍。促进排便，将脾胃之热排出。

✔ 揉板门100-300遍。板门为脾胃之门，是调理孩子脾胃功能之间协调性的重要手法。

✔ 顺时针摩腹100-300遍。消滞健脾。 清大肠 揉板门


顺摩腹

肝郁脾虚，春季常出现

孩子肝常有余、脾常不足，而从五行生克的角度上来讲，肝木克脾土。两个中医基础理论结合起来看，我们就可以判断出肝相对“强势”、脾相对“弱势”的趋势。而春气通肝主生发，很容易就火上浇油，让肝气过旺，疏泄不及时，便让肝火上炎或肝气郁结，脾土就更虚弱了。

这就是孩子春季常出现“肝郁脾虚”这种虚实组合的原因。 这种状态的具体表现为孩子大便前干后软，或时干时软或多日未大便；叹气，胸闷腹胀，不愿意吃东西；舌体尤其是舌边较红，舌苔厚、口臭。此类孩子通常有受到惊吓、打骂训斥、或要求得不到满足、或生活环境和习惯的变化等因素。

这个时候攻补兼施就可以用上了：“攻”以疏肝理气为主，“补”则以健脾助运为主。

✔ 心肝同清200次；

✔ 掐揉四横纹、小横纹各5次； ✔ 顺运内八卦200次； ✔ 揉板门200次； ✔ 按弦走搓摩50次；

✔ 如有大便不通，则可加推下七节骨及揉龟尾各200次。 清心经 清肝经 顺运内八卦 按弦走搓摩 下推七节骨 心肾不调，上热下寒

孩子心常有余，而肾常虚，五行中心属火、肾属水，心火往下走进入肾，就能温养肾水，使肾水不会变得太寒凉；而肾水上升，能与心火相承，使心火不至于太热。这个过程，叫作“水火既济”，其使人体寒热分布均匀有序、阴阳和谐。

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