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凝血因子怎么看？血液医生必须掌握的检查解读！
*仅供医学专业人士阅读参考 凝血因子的临床意义你了解吗？
凝血因子简介
凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。其生理作用是，在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口，这个过程被称为凝血。它们部分由肝生成。可以为香豆素所抑制。
为统一命名，世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号，包括凝血因子Ⅰ（FI）、FⅡ、FⅢ、FⅣ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ、FXIII等，FXIII后被发现的凝血因子经过多年验证，认为对于凝血功能无决定性的影响，不再列入凝血因子的编号。FVI是活化的第五因子，已被取消FVI的命名。
表1 主要凝血因子分类 凝血因子缺乏性疾病
因血浆中某一凝血因子缺乏造成凝血障碍并引起出血的病症，表现为程度不等和不同部位的出血。分为两大类：
①遗传性凝血因子缺乏性疾病。其特点是常自幼发生出血症状，有遗传家族史，除血友病甲和乙为性染色体隐性遗传外，一般均为常染色体隐性遗传，男女均可患病，常有近亲结婚史。该组疾病均为单个凝血因子缺乏，其中以FⅧ缺乏（血友病甲）最常见，其他所有因子除FⅢ和FⅣ外均可缺乏。
②获得性凝血因子缺乏性疾病。均为多因子缺乏和伴有原发病，常见的如维生素K缺乏、FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ缺乏，还有严重肝病等。诊断靠检查凝血象和纠正试验。用新鲜血或新鲜血浆治疗有效，对获得性者应以治疗原发病为主。
常见的凝血因子缺陷疾病 ▌ 凝血酶原缺乏症
多见于新生儿出血症及重症肝脏疾患者。先天性凝血酶原缺乏或减少的病例极少见。后天获得性凝血酶原减少或缺乏较多见，因维生素K摄入不足或吸收不良或由于肝功能异常而致病。
新生儿生后1～5天，由于肠道细菌无或少，不能合成维生素K以致凝血酶原缺乏；完全性胆道闭锁的患者因缺乏胆汁，影响脂溶性维生素K的吸收或消化功能紊乱，维生素K吸收不良，均不能合成足够的凝血酶原。急性传染性肝炎、中毒性肝炎、急性黄色肝萎缩、肝硬变等严重肝脏病患者可发生凝血酶原缺乏且常合并FⅤ、FⅫ、FⅩ缺乏（称凝血酶原复合体缺乏）。严重肝病患者还可因游离肝素等抗凝血因子增加而发生严重出血。
▌ FⅦ缺乏
有先天性或后天性两类。先天性FⅦ缺乏患者在新生儿及幼儿期即有出血表现。中国已有少数报道。
▌ FⅫ缺乏
本病亦称哈格曼氏因子缺乏症，有家庭性，男女均可患病。FⅫ血浆中处于不活动状态，血管损伤或内皮受损时，其与内皮下胶原接触被激活，启动内源性凝血系统。患者平日无出血倾向，仅在手术后或创伤后才有轻度出血表现，因为FⅫ缺乏时，FⅪ可替代FⅫ作为启动因子。
▌ FⅤ缺乏
又称副血友病，或奥夫伦氏病。有先天性或后天性两类。后天性见于严重肝病、白血病、败血症等，男女均可患病。
▌ FⅩ缺乏
有先天性和后天性两类，男女均可患病。FⅩ合成于肝脏，合成时需要维生素K作为辅酶。在维生素K缺乏和严重肝病患者此因子合成不良。双香豆素过量、淀粉样变性及弥漫性血管内凝血患者中此因子常减少。
▌ FⅩⅢ缺乏
较少见，中国有少数报道。有先天性和后天性两类，男女均可患病。FⅩⅢ是一种糖蛋白，分子量为32万，在钙离子作用下可变为具
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2023-09-16
