河南省2022年普通高职(专科)退役大学生士兵免试专升本报名表

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附件5

河南省2022年普通高职（专科）退役大学生

士兵免试专升本报名表

所在学校（毕业学校）： 报名考生号： 姓名 身份证号 入伍时间 退役时间 应征 入伍地 毕业专业







性别



政治面貌

专科入学时间 专科毕业时间 立功受奖情况 退伍安置地

毕业证书 编号



贴照片处 二寸彩照

报考专业报考专业



代号 名称

注意：允许报考的专业只能在本表所允许报考的专业中选择其一。如多选或超出本

表允许报考的专业范围，视为自动放弃。 院系 审核 意见 县级以上（含县级）退役军人事务管理部门审核意见

学校 （报名地招生考试机构）

审核意见 负责人：（盖章）

年 月 日

负责人：（盖章）

年 月 日

负责人：（盖章）

年 月 日

备注：个人信息应由考生本人填写，一式二份，由院系、学校（报名地招生考试机构）填署

审核意见后，保存于学校和学生个人档案。原毕业高校非专升本报名点，或者非我省高校毕业、在我省应征入伍的考生，院系审核意见可不填写，学校审核一栏由应征入伍地的市、县（区）招生考试机构负责填写审核意见。确定参加普通专升本考试的考生不填写此表。

声明：本人已认真阅读并同意注意事项的要求，并确认本表资料内容准确无误。

（本人签字） 年 月 日

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