护理人员行为规范

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护理人员行为规范

（一）门诊护士接诊规范

门诊护士应做到“一问、二看、三检查、四分诊”：①一问：向患者问好、问病情、问需求。②二看：查看就诊患者是急诊还是平诊。③三检查：查看患者的挂号单是普通号还是专家号。④四分诊：按先后顺序依次就诊。

在接诊过程中做到“四多、六到、一尊重”：①四多：多说一句、多看一眼、多帮一把、多走一步。②六到：话到、眼到、手到、腿到、情到、神到。③一尊重：尊重患者的各项权利。

（二）患者入院接诊规范

（1）做好接诊准备(床位和物品)，热情安置患者，及时通知医师。 （2）填写入院登记，落实入院介绍(介绍病房环境、分管医师、责任护士及必要的制度)。 （3）急危重症患者应急措施到位（监护、吸氧、输液等），患者交接规范、记录完整。 （4）做好入院评估，按分级护理要求落实护理措施并做好记录。 （5）准确、及时执行医嘱。

（三）送出院患者规范

（1）及时清退药物，准确核算费用，与医保办及财务室做好出院结算沟通。 （2）撤销患者标志，整理出院病历。

（3）做好出院指导，征求患者意见，送出院患者至病房门口。 （4）完成终末消毒处理。

（四）晨间护理规范

（1）一问。询问患者睡眠、进食、病情、活动、服药情况，了解患者需求和心理动态。 （2）二查。检查患者清洁、皮肤、伤口、管道及检验、检查准备情况等，重点查危重、新入院及手术患者的整体情况。查病房设施和安全设施，如床滑轮是否锁定、床栏是否妥善安放、各种装置是否妥当等。

（3）三整理。协助患者洗漱、翻身、更换衣被，整理床单元；整理、更换引流装置；整理病房环境。

（4）健康教育。对当天需要进行检查或手术的患者，应讲解注意事项并告知安全防范措施，根据患者存在的问题强调注意事项。

（五）巡视病房规范

（1）心中有数。掌握分管患者“八知道”。

（2）重点观察。重点观察新入院、危重、手术、有纠纷隐患的患者；重点观察患者病情变化、卧位、皮肤／伤口、管道通畅及固定、跌倒／坠床风险、自杀倾向及监护仪器运行病区环境安全等。

（3）沟通宣教。实施个性化的健康教育，做好入院—住院—出院全程健康指导。

（4）满足需求。评估护理措施的落实情况及效果，经常征求患者及家属的意见及建议，协助解决困难。

（5）维持秩序。维持病房环境“四化八字”。“四化”指管理目标化、工作制度化、操作流程化、设施规范化，“八字”指整洁、舒适、安全、安静。

（六）输液巡视规范

（1）按病情或遵医嘱调节滴速，记录液体更换时间及签名，必要时记录滴速。

（2）主动巡视，严密观察患者病情变化。如发生输液反应，除按常规措施抢救外应立即通知医生，做好抢救工作。

（3）注意观察液体有无外漏，如发现局部组织肿胀及输入药液对皮肤组织有损伤时应

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立即采取有效措施，向上级护士汇报，必要时通知医生。

（4）及时应对患者的呼叫。 （5）做好输液患者的心理护理。

（七）夜间巡视规范

（1）夜间熄灯前半小时，督促探视人员离开病房，协助患者做好睡前准备工作。检查病房周围环境，整理物品，以保证患者安全。

（2）按时关闭各病室大灯、电视机，将空调调至适当温度。 （3）夜间巡视做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻），避免灯光直射患者面部。

（4）按分级护理要求巡视病房，了解患者夜间病情变化及睡眠情况。如发现异常，应根据轻重缓急及时采取措施，必要时报告医生。及时应对患者呼叫。

（5）按需要对长期卧床或意识障碍患者进行翻身拍背，协助行动不便的无陪护患者饮水。

（6）加强病区管理，保持清洁、安静。

（八）病区护士交接班规范

（1）交班护士在交班前除做好患者、病情资料方面的准备外，还应做好交班地点的环境准备，保持环境整洁。

（2）交班人员提前5分钟着装，进入护士站等待交接班。

（3）护士长提前15分钟进入病房巡视患者，了解危重、抢救、术后及当日待手术患者的病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量。

（4）责任护士提前15分钟进入病房巡视分管患者，了解抢救、危重、术后及当日手术患者的夜间病情变化。

（5）交班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。报告病区入院、出院、转科、病危患者数，报告新入院患者、危重抢救患者的病情，以及晚夜班检查中发现的其他情况，进行床旁交接并查看患者。

（6）床旁交接时重点查看患者意识、生命体征、体位、伤口敷料、引流管、输液、皮肤受压部位、饮食、服药及晨间护理完成情况。

（7）本班工作完成不彻底或不符合要求者应予纠正后方可下班。

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