(完整版)家庭情况登记表

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附件1

高等学校学生及家庭情况调查

学校: 院(系) 专业: 年级



身份证号码 家庭人口数

□是□否







政治面貌 毕业 学校

出生年月



□是□否





与学生 关系

联系电话 (区号)- 工作学习)单位



职业

年收入(元)



健康状况



入学 户口 个人 特长 烈士子女





□城镇 □农村

□是□否

家庭通讯信息



影响家庭经济 状况有关信息



民政部门信息



详细通讯地址 邮政编码 姓名

年龄

家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况 家庭遭受自然灾害情况: 家庭遭受突发意外事件: 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 家庭成员失业情况: 家庭欠债情况: 其他情况:



学生家庭经办人签字:

所在地乡

镇或街道单位名称:

(加盖公章) 民政部门







联系电话 (区号)-





学生家长或监护人



详细通讯地址 邮政编码




附件2

高等学校家庭经济困难学生认定申请表

学校:



身份证号码









政治面貌



在校联系电话

出生年月



家庭人均 年收入

















学生签字: 注:可另附详细情况说明。

A.



评议小组组长签字:



B.家庭经济特别困 C.家庭经济突发事件特殊困难 D.家庭经济不困难



经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,

同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调

(系)整为 意见

工作组组长签字:







学校学

生资助 管理

负责人签字:

构意见



(加盖部门公章)

经学生所在院(系)提请,本机构认真核实, 同意工作组和评议小组意见。

同意工作组和评议小组意见。调整为:




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