护理安全隐患制度及防范措施

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护理安全隐患制度及防范措施 2014-01修订

护理质量与安全管理时医疗管理的重要组成部分，腰提高护理质量必须首先保证护理安全。护理管理者须有组织、有计划地对护理工作进行安全检查及管理,提高护士的安全意识 ，做到以预防为主，消除安全隐患，保证护理安全，提高护理质量。

定期组织护理人员学习有关法律、法规及医院有关规章制度，提高护理人员安全防范意识。严格执行各项规章制度，并监督护理人员学习掌握各项规章制度。

明确护理安全中存在的各项隐患，并采取相应的防范措施，按流程及规定时间及时上报。 接报后按实际情况，相关护理安全管理人员采取相应措施正确处置，及时解决问题，消除安全隐患。

各项安全隐患及防范措施： （1）、服药中的安全隐患：发错药，药名或剂量错误，未看服到口，发药时未去包装，病人拿错，服药时间交待错误，整盒（或瓶）药未交待服药方法，发药前未查对，发药时间未带服药卡，未执行两人同时发药，未交待服药注意事项。

防范措施：加强安全教育，严格执行三查七对，严格执行两人同时发药。

（2）注射输液治疗中的安全隐患：执行卡查对错误，配制错误，执行时用错病人，未严格遵守无菌操作，滴速过快或过慢，巡视不及时，用药未观察效果，有反应未记录或记录不准，执行口头医嘱。

防范措施：加强安全教育，严格执行三查七对，无菌操作，严格执行医嘱执行制度。

（3）处理医嘱中的安全隐患：医嘱处理不及时，床号、姓名、药名、剂量、用法处理错误，核对错误，有疑问的医嘱未及时提出，错误医嘱不能识别。

防范措施：规范医嘱处理程序，加强查对制度，每日核对医嘱，有疑问一定核实后再执行。 （4）交接班的安全隐患：未床头交接病人的病情，未交接治疗、护理（如管道、皮肤等），未交接麻醉药。

防范措施：执行“十不交接”，不遗漏。

（5）标本采集中的安全隐患：试管选择错误，标本注入他人试管，采集方法错误，采集好的标本试管被摔破。

防范措施：加强安全教育，查对后再采集标本，采集后注意核对，小心保管标本。

（6）危重病人抢救中的安全隐患：不能及时发现及判断病情变化，未及时通知医生，延误抢救，抢救措施不及时，不到位，不能迅速建立静脉通道，急救药准备不足，用药不及时。 防范措施：护士长加强管理，成立抢救小组；培养护士急救、协调意识；进行心肺复苏技能培训，人人过关；严格管理急救药品、用物、仪器设施，每周检查一次。

（7）护理记录中的安全隐患：记录有涂、刮、粘的现象，记录不及时，记录不准确，不完整，记录未客观反映病情，特殊变化、特殊操作以及各种意外发生未做记录。 防范措施：加强《医疗事故处理条例》的学习，人人掌握《护理文件书写规范及管理规定》，并遵照执行；人人加强环节质控意识，护理记录（特别是危重病人）每天检查把关。

（8）院内感染安全隐患：环境污染，无菌物品未达到要求，消毒隔离不严，一次性无菌用物未达要求。

防范措施：护士长每天检查，人人遵守消毒隔离制度，加强消毒隔离意识。

（9）护士素质因素造成的安全隐患：服务态度不好，语言不规范，缺少同情心，不关心病人，没有应对突发事件的能力，护理操作技术差，业务知识水平差，工作中无慎独精神，对工作不认真，不负责，不能与病人进行有效沟通。


防范措施：护士长起模范带头作用，加强教育，培养护士的学习意识，规范服务语言、行为，护士长加强检查、督促。

（10）护理管理中的安全隐患：人员安排不合理，医患矛盾处理不及时。 防范措施：护士长加强自学管理知识的学习，能运用先进的管理方法。

（11）劳动纪律方面的安全隐患：随意调班，迟到、早退、串岗、溜岗、脱岗。 防范措施：加强教育，如有发现严肃批评。

（12）健康教育中的安全隐患：病情解释不当，治疗解释不当，药物副作用未适度告知，饮食、休息等知识指导错误，医护的教育不统一，特殊治疗、操作、护理未告知。

防范措施：医护之间多沟通，加强业务知识的培训，加强健康教育技巧的培训，加强沟通技巧的培训，人人掌握患者权利和义务。

（13）患者因素造成的安全隐患：情绪不稳定，不信任医护人员，不配合治疗、护理，家属不配合、不关心病人。

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