【清吴鞠通《温病条辨》翘荷汤：调理耳鸣、咽痛、牙龈肿痛】

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【清吴鞠通《温病条辨》翘荷汤：调理耳鸣、咽痛、牙龈肿

痛】

清代名医、温病大家吴鞠通在《温病条辨》治疗燥热的名方—翘荷汤，方中以薄荷为君药。

翘荷汤原方组成：薄荷一钱五分，连翘一钱五分，生甘草一钱，黑栀皮一钱五分，桔梗二钱，绿豆皮二钱，共6味药。

原方本治燥热侵犯上焦机窍而有咽痛、牙龈肿胀、目赤肿痛、耳鸣之证。

肺卫燥热初起本可用桑杏汤治疗，但若治疗不及时则燥热入里进气分，燥与热合其性偏阳，易袭阳位，上扰可燥干清窍，既可见上焦气分燥热的发热、口渴、苔薄黄而干、脉数等表现，又可见清窍不利的耳鸣、目赤、咽痛等表现。于是吴鞠通选择翘荷汤来对证治疗。

翘荷汤虽然只有仅仅6味药，但用起来却很趁手，这与这个方剂的配伍有很大关系。

薄荷清利头目、利咽散热，为君药； 连翘、栀子、绿豆衣均能清泄气分之火； 甘草、桔梗清利咽喉、消龈肿。

诸药配合，组成辛凉清火之轻剂，符合吴鞠通“治上焦如羽”的治疗原则。

加减化裁之法

耳鸣者，加羚羊角、苦丁茶； 目赤者，加鲜菊叶、苦丁茶、夏枯草； 咽痛者，加牛蒡子、黄芩”。

《重订广温热论·温热验方》中加味翘荷汤进行加减用药， 加牛蒡子、蝉蜕可增强辛凉透邪兼以利咽的作用， 加苇茎可清热生津，加紫草可清营凉血。

经过恰当的加味，可以扩大了翘荷汤的应用范围。其实，“燥火”的产生既可外感，也可内伤，所以不宜仅局限于温病外感范畴，内伤


郁火也可化燥伤津，怫郁上焦若出现上述症状，也可归属翘荷汤证。辨证关键应抓住头面孔窍燥热之症，本方加减可用于治疗多种外感、内伤杂病，如治疗小儿外感高热，既可内服，又可灌肠；可治疗急性扁桃体炎、急性咽炎、神经性耳鸣、早期干燥综合征；可用翘荷汤内外合治轻症手足口病；还可用于鼻咽癌放疗增效及减轻口腔黏膜反应等[2]。

此外，还应注意本方的煎服方法。方中均为轻清之品，药量亦少，煎药时加入的水不宜过多，时间也不宜过长，一般宜武火急煎；二是方中药味及药量均少，为一顿的分量，在实际运用中除加减用药外，还应注意服药次数，若病症较重者，可增加服药次数或配合外用治疗。

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