学生基本信息表

2022-12-19 18:03:19 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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学生基本信息表

编号

项目名称

基础数据

编号

项目名称

基础数据

学生个人基础信息

1 2 3 4 5 6 7

姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地（代码）★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★

8 9 10 11 12 13

学生个人辅助信息

14 15 16

姓名拼音曾用名

身份证件有效期

17 18 19

学生学籍基本信息

20 21 22 23

学籍辅号班内学号年级班级

24 25 26 27

学生个人联系信息

28 29 30 31

现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★

32 33 34

学生个人扩展信息

35 36 37 38 39 40

是否独生子女★ 是否受过学前教育★ 是否留守儿童★

是否进城务工人员随迁子女★ 是否孤儿★

是否烈士或优抚子女★

41 42 43 44 45

学生上下学交通方式

46 47

上下学距离上下学交通方式

公里

48

是否需要乘坐校车

随班就读残疾人类型

是否由政府购买学位是否需要申请资助★ 是否享受一补★

邮政编码★ 电子信箱主页地址

入学年月★ 入学方式★ 就读方式★ 学生来源

户口所在地（代码）★ 户口性质★ 特长

身份证件类型★ 身份证件号★ 港澳台侨外★ 政治面貌★ 健康状况★ 照片★

学生家庭成员或监护人信息一

49 50 51 52 53 54

家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明民族工作单位现住址★

55 56 57 58 59 60

户口所在地（代码）★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型★ 身份证件号★ 职务

学生家庭成员或监护人信息二

61 62 63 64 65 66

家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明民族工作单位现住址★

67 68 69 70 71 72

户口所在地（代码）★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型★ 身份证件号★ 职务

填表人：填表日期：审核人：审核日期：

填报说明

1.姓名：按《户口簿》填写。2.性别：按《户口簿》填写。3.出生日期：按《户口簿》填写，年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。如：20110101。4.出生地：学生出生所在的行政区划代码。5.籍贯：按《户口簿》填写。6.民族：按《户口簿》填写。7.国籍/地区：中国。8.身份证类型：居民身份证。9.身份证件号：按《户口簿》填写。10.港澳台侨外：否（有《侨眷证》者需上交查验）。11.政治面貌：共青团员，群众。12.健康状况：健康或良好、一般或较弱、有慢性病、有生理缺陷、残疾。13.照片：按要求统一照。14.姓名拼音：可略。15.曾用名：按《户口簿》填写。16.身份证件有效期：可略。17.户口所在地：学生户口所在的行政区划代码。18.户口性质：农业户口，非农业户口。19.特长：可略。20.学籍辅号：统一填写。21.班内学号：统一填写。22.年级：初一。23.班级：学生就读班级。24.入学年月：201309。25.入学方式：就近入学。26.就读方式：走读。27.学生来源：正常入学。28.现住址：学生现在居住的地址，具体到楼、门牌号。29.通信地址：可以联系到学生的地址，可填“牡十五中”。30.家庭地址：学生家庭的地址。31.联系电话：学生的联系固定电话或者手机号码。32.邮政编码：填写学生现住地的邮政编码。33.电子邮箱：可略。34.主页地址：可略。35.是否独生子女：否，是。36.是否受过学前教育：否；是。37.是否留守儿童：留守儿童指父母外出务工三个月以上，由其他亲属监护并留在户籍所在地家乡接受义务教育的子女，分为：非留守儿童，单亲留守儿童，双亲留守儿童。38.是否进城务工人员随迁子女：是指户籍登记在外省（区、市）、本省外县（区）的乡村，随务工父母到输入地的城区、镇区（同住）并接受义务教育的适龄儿童少年，是；否。39.是否孤儿：以当地有认定资格的部门出具的证明为准填写，是；否。40.是否烈士或优抚子女：以当地有认定资格的部门出具的证明为准填写，是；否。41.随班就读：残疾人在普通中小学接受基础教育的类别，可分为：非随班就读；视力残疾随班就读；听力残疾随班就读；智力残疾随班就读；其他残疾随班就读。42.残疾人类型：残疾是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力，分为：无残疾；视力残疾；听力残疾；言语残疾；肢体残疾；智力残疾；精神残疾；多重残疾；其他残疾。43.是否由政府购买学位：否。44.是否需要申请资助：否。45.是否享受一补：否。46.上下学距离：填写学生家庭住址与学校之间距离的公里数。47.上下学交通方式：步行，自行车（含摩托车、电动自行车），公共交通（含城市公交、农村客运、地铁），家长自行接送，校车，其他。48.是否需要乘坐校车：否，是。49.家庭成员或监护人姓名：按《户口簿》填写。50.关系：家庭成员或监护人与学生之间的关系，父亲；母亲；祖父母或外祖父母；兄弟姐妹；其他。51.关系说明：关系选择为其他时，填写对关系的说明。52.民族：按《户口簿》填写。53.工作单位：家庭成员或监护人的工作单位名称。54.现住址：家庭成员或监护人现在居住的地址。55.户口所在地：家庭成员或监护人户口所在行政区划代码。56.联系电话：家庭成员或监护人的固定电话号码或手机号码。57.是否监护人：否，是。58.身份证类型：居民身份证。59.身份证件号：按《户口簿》填写。60.职务：家庭成员或监护人在工作单位所担负的工作岗位。61-72：解释同49-60。

请班主任从mswzggyx@163.com中下载《信息表》电子稿，并务于9月12日前完成输入工作，发送到mdjjcz@163.com。