工程款支付申请表

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工程款支付申请表

工程名称： ********工程 编号： 致： ****监理公司***工程监理部 （监理单位）

我方本期完成了 工作,工程量（款）为 ， 按施工合同的规定, 应扣

除 ，本期申请支付该项工程款共(大写) (小写: )。现报上工程付款申请表及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

□ 1 工程计量报审表 ( 1 - ) □ 2 工程费用索赔报审表( ) □ 3 计算方法：



承包单位项目经理部（章）：

项目经理： 日期：

项目监理机构签



收人姓名及时间




※ 注意事项及要求：

1、申请支付工程款金额包括合同内工程款、工程变更增减费用、批准的索赔费用，扣除应扣预付款、保留金及施工合同中约定的其它费用

2、计算方法：指以专业监理工程师签认的工程量按施工合同约定采用的有关定额（或其它计价方法的单价）的工程价款计算

3、“我方本期已完成了 工作”：填写经专业监理工程师验收合格的工程；定期支付进度款的填写本支付期内经专业监理工程师验收合格工程的工作量。

4、工程量清单（工程计量报审表）：指本次付款申请中的经专业监理工程师验收合格工程的工程量统计报表及专业监理工程师签认的相应《工程计量报审表》。

5、根据施工合同约定，需建设单位支付工程预付款的，也采用此表向监理机构申请支付。

6、工程款申请中如有其他和付款有关的证明文件和资料时，应附有相关证明资料。

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