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120急救跟车心得体会
短短2个多月的院前急救工作,让我感触很深。急救医生的数量有限,救护车的速度是交通决定的,太多的不确定因素会让一个生命稍纵即逝。历史茫茫无期。人生寥寥无几,珍爱生命,感恩当下。谁也不能确定明天和灾难,哪—个会早点到来。
从知道自己要去120轮岗开始到现在,心情是复杂的。刚开始的担心焦虑失眠困惑,到现在的从容接受。当你想为院前急救懒点什么时,也许坏情绪就无暇光顾。对每一车病人病情的监护和维持,我都如履薄冰。希望用自己浅显的急救知识和技能,做到在我车上的这十几分钟病情不恶化,生命体征还是平稳的。慢慢地,我觉得院前急救:尽管有困难,病情难以掌控,但是对于一名急救医生而言,要战胜的还是自己。坦然的面对每—位病患,细心地做好监护和记录,在最短的时间里获取最有效的线索,为到院急诊室的抢救提供有利的判断,节约时间和成本。这6个月里经历和处理过的病案,都将是我从医生涯里最最宝贵的财富,我会好好珍惜,用心经营。
用了4天理论培训和一个月的跟车,很快自己就要独立当班。对于基层的医生,无论是心理还是执业技能都是很大的一次挑战。常见的危重病人的监护和抢救流程要熟练掌握,如急腹症,昏迷,休克,中毒,外伤的固定包扎等等。在接诊之前你对这个病人的了解是o,在看到他的那一刻起,神志,形,瞳孔等等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。遇到突发公共事件,作为第一个到场的急救医生,做好向上级汇报的同时,还要尽快查明伤员的数量,按照黑、红、黄、蓝标记伤患程度,最快的时间给最需要救治的伤员开展急救,争分夺秒。一次,接到一车报的是煤气中毒,到现场有8个人,在吃碳熏烤鱼。其中3个孩子,5个大人。3个孩子相对严重,其中1个全身抽搐,已经昏迷。来不及考虑,一车拉了6个人,5个煤气中毒的,1个陪同。昏迷的那个躺在担架上,开通静脉,抢救治疗。其他的坐着,蹲着,抱着。同时,进行危重预报浦人医的急诊至,做好接诊。这车是发生在合庆的,拉到医阮,一路鸣看警宙,一刻没耽误。到了浦人医,他们启用了第二抢救室,所有的急诊医生护士,儿科主任,急诊主任,全部等待在那里。我抱着一个男孩冲到抢救室,等退出来时,腿都软了。把他们都送进去以后,我们没有立刻离开。看着他们5个躺在急诊室的床上,舒了一口气。这一整天每送一车,我都去看看他们。当然,他们得救了。似乎每一车都在跟时间赛跑。120的每一天都充满着紧张、汗水、刺激、智慧。不仅需要有胆识,还需要熟练的技能、良好的沟通、精准的判断。每天面临未知的人群,确实能锻炼人。急救工作有很多的案例都很刻骨铭心,很珍贵。就单单一个车祸伤,都足以让你胆战心惊。有的面目血肉模糊,有的肢体被碾压成两断,有的脑脊液洒满一地,有的全身多处开放性骨折......接诊这种病患以后,内心久久都不能平静,不是害怕,而是这些事故背后留给我们的思考,很痛心。一瞬间,阴阳两隔。永远定格在了这一天。
120工作加班加点是家常便饭。最难熬的是夜班,一连十五六个小时,出车最多13趟,整夜不能入眠,电话一响立刻出车。每一次出车,全组3个人还要协助搬抬,受到家属的好评,自己却累得腰直不起。送完病人回站后还要写病史。这里的病史包括主诉,现病史,体格检查,T\R\P\HP,心电图,疾病的诊断,病情预评估分级,车上的检查治疗费用,出车公里数及收费等等。下班以后总会感到眼睛干涩和身体疲惫,其中的辛酸可能只有参与的人才能懂得。酷暑夏日,汗水湿透衣背。经历虽然有些炊坷,但是很值得,这些都是我执业过程中的宝贵财富,我很珍惜。
最后,还是希望更多的人能热爱生命,爱自己爱家人。流不完的是时间,留不住的也是时间。“盛年不重来,一日难再晨”“人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已”。
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