考试血糖监测操作程序及评分标准1

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血糖监测

（一） 目的

监测患者血糖水平,评价代谢指标，为临床治疗提供依据 （二） 血糖监测操作方法

项 目 评估 10分

实施要点

（1）核对患者的信息，询问、了解患者的身体状况及穿刺部位皮肤情况、血运情况、是否清洁、有无对酒精过敏、病人进食情况、有无剧烈运动 (2)向患者解释血糖监测的目的及配合事项,取得患者配合 （3)环境评估：环境是否整洁、安静、安全、保暖、光线充足。

操作准备10分

（1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩

（2)用物准备:血糖仪、采血针、试纸、75%酒精、无菌棉签、、锐器盒、手消毒液、医嘱本、笔、记录本

（1)携用物至床旁，查对床头牌，呼唤病人床号、姓名，确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求

（2）洗手、摆体位，评估穿刺部位皮肤状况

(3）准备采血针：取下采血笔，将采血针插入针座，推入采血针直至采血针固定在针座上，取下采血针的保护盖,卡紧可调节采血笔，如果使用的是可调节采血笔，可根据需要调节采血笔的扎针深度

（4)协助或指导患者用肥皂和温水洗手。为了促进指尖血液循环，护士从患者手腕向指尖部按摩2—3次

（5）使用前确认血糖仪和试纸的型号一致：按下电源开关，血糖仪开机，此时出现屏幕代码，仔细检查所显示的代码是否与试纸瓶上的代码一致.

操作要点65分

（6）常规酒精消毒2次采血部位,待干

(7）检查试纸的有效期，从试纸瓶中取出试纸，并查看试纸表面有无受潮或受其他污染,禁用手触摸试纸条表面，然后盖好瓶盖.

（8)将试纸尖端插入血糖仪试纸支撑区的底部,确认血糖仪处于等待吸血状态后采血 （9）采血针紧靠消毒部位刺入，每次选取不同的采血点，以防止出现局部肿痛 （10）弃去第一滴血,取第二滴，将血滴入粉红色试纸区的中央，不可反复滴入血液，否则会导致测量结果不准确，待试纸试区完全变成红色，等待显示测量结果 （11)嘱患者用干棉签按压穿刺点1—2分钟

（12）再次查对，读数并告知患者及家属，给患者取舒适卧位,交待注意事项，如有异常及时报告医生

（13)收回棉签弃入医疗垃圾桶中,取出试纸并弃入医疗垃圾桶中,关闭血糖仪 （14）处理采血针:将采血针弃入锐器盒中 （15)洗手,将测量结果记入血糖记录单,签字

指导患者10分

（1）告知患者血糖监测的目的 (2)指导患者穿刺后按压时间1—2min

(3）对需要长期监测血糖的患者,可以教会患者血糖监测的方法

分值 扣分 4 4 2 5 5 3 2 5



2 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 2 4 5



提问5分 注意事项



（三） 注意事项




1. 测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2. 确认患者手指消毒剂待干后实施采血. 3. 避免试纸发生污染。

4. 采血时弃去第一滴血，取第二滴，以免影响结果。 5. 滴血量应使试纸测试区完全变成红色。

6. 对需长期监测血糖的患者，告知穿刺部位应轮换，在指尖或耳垂侧边采血疼痛较轻，且血量充足。另外,采血时不要挤压采血的手指，太用力挤压手指会导致血液稀释，影响检测结果.并指导血糖监测的方法，告知血糖正常值:空腹血糖:3。9~6.1 mmol/L，餐后2h血糖：4.4～8.8 mmol/L。

7. 低血糖诊断标准为：非糖尿病人男＜2.78 mmol/L，女＜2.5 mmol/L（饥饿72小时后正常男性，女性最低值），糖尿病＜3。9mmol/L，;高血糖的诊断标准为： 空腹血糖〉7.0 mmol/L，餐后血糖〉11.1 mmol/L。一般处理：遵医嘱服用药物，调节饮食，注意控制血糖水平，寻找原因，对症处理。

8. 遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。










附 血糖监测考核评价标准

血糖监测操作方法及评分标准

项目 操作准备10分

分值

考核评价要点

(1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 （2）用物准备：同血糖监测操作方法 （1）询问、了解患者的身体状况 （2)向患者解释血糖监测的配合事项,取得患者配合

评分等级 Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

得存在 Ⅳ 分 问题

评估患者10分

5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 6 9

2 2 2 2

操作要点65分

10 (1）核对医嘱,做好准备

15 （2)安装采血笔,确认患者是否符合空腹或

者餐后2h血糖测定的要求 25 （3）按照无菌技术原则采血 15 3 2 5 5 100

（4)读数记录，数值异常时通知医师 （1）告知患者监测血糖的目的 （2）指导患者穿刺后按压时间1—2min （3）对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法

10 8 15 12 4 6

25 20 15 10 15 12 3 2 2 1 5 4 5

1

9 1 3 3

6



指导患者10分

提问5分 总分 2 2

注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂;

Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通较少; Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。

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