早上医生交班报告口述范文

2023-09-16 07:12:33 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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1、护士口头交班:

1)患者数量:住院患者总数、出入院、转科（院)、手术（分娩)、病危、病重、死亡人数。

2）病情:新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。昨日手术及特殊检查完成情况，当日手术及特殊检查需做的准备是否完成。

3)夜间临时处理及病情变化，目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查等。病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。(如:发热，只有一次，就直接说是几点发热，怎样处理，处理结果;如果是持续或间断发热就交体温波动在×度-×度之间）。

4）对危急值、请假患者、有争议患者实行“零”报告。 2、医师口头交班

新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入交接班记录本中。

3、科主任（主任不在授权高年资医师）进行讲评，安排当天工作及需要进行三级医师查房的病人。

4、护士长进行讲评，提出需要改进的问题，布置当日各班工作重点。根据情况进行晨会提问。必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。