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探讨如何培养基层医疗卫生人才
近些年来,我省广大农村和基层缺医少药状况普遍存在,基层医疗卫生人才匮乏,医疗卫生专业技术人员专业水平低下。为此,我省卫生厅积极与教育部门协调,将我校确定为乡村医生培训基地,采取“定向招生、定向培养、定向分配”培养模式,为广大农村培养“下得去、用得上、留得住”的应用型卫生人才。
1 乡村医生培养现状
作为省属普通高等医学院校,我校积极参与省委、省政府组织开展的“村村大学生”(乡村医生)培养活动,三年来共培养合格乡村医生1400余名,现已成为农村医疗卫生战线不可缺少的骨干力量,深受广大农民群众的尊重和喜爱,但从调查结果可以看出,乡村医生在实际工作中还存在以下问题。
2 现存问题 2.1 职称配比不合理
我省乡村医生的职称普遍偏低,没有晋职称者或初级职称人数所占的比例为82%,主治医师及以上职称占18%,职称偏低的现状在一定程度上影响了乡村医生医疗工作的积极性,不能全身心地投入到农村医疗工作中。
2.2 学历偏低
乡村医生的整体文化程度不高,绝大多数为初中或初中以下水平。由于文化素质低,自学能力欠佳,随之接受新的医学理论知识和技术的能力也相应较差。加上医学新知识和新技术不断更新、医学领域的拓宽和边缘知识(如社会学、伦理学、法学等)的应用,对乡村医生的压力不断加大,新知识接受的难度增大,严重制约其学习的积极性。
2.3 以药养医
乡村医生现有的治疗模式是以药物治疗和对症治疗为主,而忽视了心理治疗和社会治疗的重要性。很大原因也是因为基层医疗单位缺乏基础检查仪器设备及安全的、符合标准的无菌操作环境。
2.4 重治轻防
乡村医生多数为祖传或师承,欠缺系统的防病治病理论体系,往往是就病论病,以临床治疗为主,忽视了预防和健康教育工作。
3 对策与措施
针对上述存在的问题,为了更好的开展乡村医生教育教学管理工作,提高乡村医生的整体素质,提出如下对策。
3.1 全面提升乡村医生综合素质
政府部门要制定农村人才培养的近期和远期规划,建立乡村卫生机构卫生人员管理体系,建立独立的乡村卫生机构人事管理体系,建立乡村卫生机构卫生技术人员职称晋升体系,建立乡村卫生机构执业资格管理体系。
促进非学历教育的开展,对乡村医生进行各种培训,注重基础医学知识点的补充和完善。我校作为全省重点培训基层医疗人才的基地,高度重视此项工作,投入大量人力,物力,针对每次培训工作都是先召开专题工作会议,认真部署工作,鉴于乡村医生群体的特殊性,我校采取全程高职称授课,着重选拔具有一定临床经验的教师。
加强医德医风和法律法规教育,熟悉各项法律法规,治病救人,依法行医。只有让学生具备了良好的道德品质和乐岗敬业的精神,才能下得去、留得住,也才能将所学的医学理论和实践技能更好地运用于乡村的医学实践。
针对乡村医生的需求实际,我校制定了《齐齐哈尔医学院乡村医生毕业生再培训计划》,该计划决定对毕业后的乡村医生每年进行免费两周的业务培训,学员可自由选择我校附属医院中的任意一家,使他们真正成为农村基层医疗卫生事业防病、治病的骨干。
拟开办适合乡村医生需求的执业助理医师及以上执业资格的考前辅导班。以期通过提高执业医生考试的通过率提升乡村医生的晋级数量,进而使乡村医生的高中低职称比例逐渐趋于科学化,合理化。
3.2 建立以政府主导,多元投入的稳定的机制,不断改善乡村卫生条件 政府财政保证乡镇卫生院卫生技术人员的基本工资或工资的60%投入、医疗保险和养老保险的缴纳;政府出资兴建村卫生所的用房。
3.3 以防为主,加大社会舆论导向作用,加强健康教育工作的良性推广
使村民们建立防病的意识,在病情出发阶段就得到很好的控制,既提高治愈率,又可以节约医疗资源。我校在培养乡村医生的教育教学实践中,注重打造复合型人才,采取多种形式走理论和实践相结合的道路。其主要形式一是在理论知识传授阶段专家为学员进行专题讲座,二是组织学员到社区卫生服务中心进行见习,三是为期一年的临床实践学习,四是开展学员毕业后再培训,并在此教育教学实践过程中取得显著成效。
4 结语
对乡村医生的培养,各级政府予以足够的重视和支持,医学院校充分考虑农村实际条件和医疗卫生事业的需求,制定出教学培养或在岗培训计划。不断提高乡村医师队伍的学历层次和业务水平,才能真正实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的理想状态,使农村的卫生资源得到充分利用,使农村医疗卫生事业步入和谐发展的新阶段。
参考文献
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