甲状腺疾病患者的日常饮食注意事项

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甲状腺疾病患者的日常饮食注意事项

作者：暂无

来源：《家庭医学（上）》 2016年第10期



博士余飞（同济大学附属第十人民医院上海200070）

碘，既不可不足也不可过量

碘是甲状腺最亲密的朋友。自然界空气、水、土壤、植物中，到处都有碘的身影。碘可以通过食物、饮用水和空气进入人体，遇到甲状腺后，就会被甲状腺牢牢抓住，成为最亲密的朋友，一起合成人体的“生命燃料”———甲状腺激素。碘与甲状腺疾病之间的关系呈U 形曲线，碘过量或缺乏都会损害甲状腺功能。世界卫生组织（WHO）建议，健康成人（非孕妇）每天需摄入碘150～200微克，妊娠期和哺乳期妇女每天要保证至少250 微克的碘摄入量。医院一般可通过尿碘测定初步判断碘在人体内的含量，一般认为介于100～200 微克/ 升为碘适宜状态；也有国外研究认为，甲状腺球蛋白可作为儿童体内碘状态的可靠血液学标志。

根据2016 年7 月在《Thyroid》最新发布的我国甲状腺流行病学数据（研究对象为来自中国东部和中部10个城市的15 008位成年人），我国从1996 年实施全民食盐碘化法规以后，现已基本消除了碘缺乏病；部分地区还存在着碘过量的问题。中国国民摄碘量被认为已超过所需水平，甲状腺疾病患病率和疾病谱的改变反映出碘摄入过量可能产生负面影响。

还能愉快地吃海鲜吗

海鲜味道鲜美，含有丰富的营养成分，深受大家喜爱。但是，海鲜不宜多吃，特别是甲状腺疾病患者，面对味美汤鲜的海鲜，该如何下口呢？

一般所说的海鲜包括藻类、虾贝类、鱼类三大类，它们的含碘量有天壤之别，呈现三个等级。我们常说的海带、紫菜属藻类，属于高碘含量；虾、扇贝等属于中等含碘；鱼类如带鱼、三文鱼、小黄鱼等，属于低等含碘。甲亢患者在治疗后，如甲状腺功能还未正常，或伴有甲状腺肿大时，再摄入较多碘会让病情雪上加霜，此时必须“忌碘”饮食。若甲状腺功能已经正常，甲状腺无明显肿大，可选择含碘量较少的小黄鱼、带鱼、墨鱼解解馋，每周吃一次还是可以的，烹饪时使用无碘盐。单纯性甲状腺结节者，最好在测定自身体内碘多少的情况下，选择性地吃海鲜。

长期高碘饮食会诱发自身免疫性甲状腺炎，如桥本氏甲状腺炎，破坏甲状腺细胞，加重甲减。该病为遗传因素以及环境因素影响的自身免疫性疾病，可在同一家族中的几代人中发生。

所以，桥本甲状腺炎患者的子女要减少碘的摄入量，必要时检查甲状腺功能，尽量做到提前干预，预防桥本甲状腺炎的发生。

十字花科类蔬菜能吃吗

我们常吃的花椰菜、卷心菜、萝卜、西兰花、芥蓝等都属于十字花科蔬菜。这些蔬菜中含有一种抗氧化物质———硫苷，在某些条件下，硫苷会水解生成异硫氰酸盐。硫氰酸盐是一种导致甲状腺肿的物质，致甲状腺肿的作用方式是竞争性抑制碘- 钠转运体的活性，进而抑制甲状腺碘吸收，长久以往会造成人体内甲状腺激素生成障碍，导致甲状腺肿大。

门诊经常有甲状腺病人问能不能吃十字花科类植物。其实我们经常会说一句话，离开“数量”判断某种食物“能不能吃”都是伪命题。一般来说，在下列情况下你才需要认真考虑这个


问题。首先，你需要短时间内大量食用十字花科蔬菜，相当于每天吃2斤的西兰花、萝卜、卷心菜等；其次，你同时有大量吸烟的历史，或者处于低碘地区并且吃不到海鲜和碘盐，或者同时食用富含类黄酮的水果（苹果、梨、葡萄、橘子）。除了上述的情况，一般的甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌的患者都可以适当增加十字花科蔬菜的摄入。尤其是平时经常进食海产品以及沿海地区的人群，进食十字花科蔬菜能有效降低高碘对于甲状腺的刺激作用，其中富含的大量抗氧化剂更能保护全身细胞免受各种有毒物质的侵袭。

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