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心肺复苏（简易呼吸器）操作流程及质量标准
科室： 被考核人： 分数：
操作流程与质量标准
准 备
1、护士：着装整洁，洗手,戴口罩，戴手套
2、用物：用物齐备：呼吸器1套（成人面罩、球体、单向阀各一个）、口咽导管1套、开口器1个、弯盘1个、纱布3块、护理记录单、笔。
1、 意识判断：拍打病人双肩，分别对双耳大声呼喊：“喂！你怎么了？”同时简单判断
呼吸状态。
2、 呼救求助：向周围高喊：“快来人啊，抢救病人！”准备除颤仪、简易呼吸器，记录呼
救时间。
3、 病人去枕仰卧，置于硬板床上，操作者站在病人右侧，解开上衣及腰带。 4、检查颈动脉搏动，判断时间5~10秒。
5、胸外心脏按压建立有效的人工循环：定位手法正确，两乳连线与胸骨交叉处（胸骨中下1//3交界处）按压部位正确，左掌根部置按压部位，右掌根重叠在其上，手指向上翘起，双臂伸直，向患者脊柱方向垂直平稳而有节律的按压。胸骨下陷5cm以上，频率至少100操 作 流 程
次/分以上，按压与放松时间比例1:1。
6、清理呼吸道，：检查颈椎有无损伤，检查并取下假牙，清除口鼻分泌物（用右手食指或食指中指清除分泌物）
7、开放呼吸道：压额抬颏，（左手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰，右手食指中指置于患者下颌骨下方将颏部向前上抬起）
8、正压通气：使用简易人工呼吸器，建立有效的人工呼吸。将简易呼吸器连接氧气、面罩，（氧气流量8—10L/分）。面罩方向正确，盖住口鼻。(EC手法：左拇指、食指张开正确固定面罩，达到密封，其余三指用力上抬下颌)，维持头部过伸位（耳垂、下颌角连线与水平线垂直，颈部外伤者除外。）右手挤压球体进行通气二次，人工呼吸应持续吹气1秒以上，保持有足够的气体进入，同时观察通气效果（胸廓是否起伏），潮气量500~600ml，维持10~12次/min。
9、按压通气比为30：2，每5个循环或2min进行复苏效果判定，判断大动脉搏动是否恢复，判断呼吸是否恢复，判断时间5~10秒钟。
10、口述：扪及颈动脉搏动，自主呼吸恢复，口唇、面色皮肤甲床色泽红润，瞳孔缩小，上肢收缩压60mmhg以上，复苏成功进行进一步生命支持。密切观察患者意识状态、生命体征及尿量的变化
标准分 扣分标准 扣分 7 76
一项不和
要求口2分
评估一项 不合要求扣1分
找部位手法不正确扣2分
按压手法不正确扣5分
按压频率不合乎要求扣2分
开放气道手法不正确扣10分
氧气面罩固定手法不正确扣5分
其余一项不和要求扣1分 一项不和要求扣1分
操作后
1、 整理衣裤，安置病人，取舒适体位，整理床单位 2、 清理处置用物，归还原处 3、 摘手套，洗手记录
1、 操作方法正确，动作迅速、准确 2、 通气频率、通气量符合要求 3、 按压部位、力度及频率正确 4、 有爱护病人的观念
5、 复苏有效2分钟内完成。(五个循环) 1、 心肺复苏的目的是什么 2、 心肺复苏的注意事项有哪些 3、 心肺复苏的有效指征
4
质量评定
操作不熟 练扣3分 8
理论
5
少一条扣1分
1、 心肺复苏的目的是什么?
答：当患者心跳呼吸停止，立即行胸外心脏按压人工呼吸以维持呼吸循环功能
2、 心肺复苏的注意事项？
答;人工送气时气量不宜过大，以免引起胃胀气，
按压时要保证足够的深度和频率，尽可能不中断按压，每次按压要让胸廓充分回弹，保证充分血液回流 按压时肩肘腕在一条直线，与身体长轴垂直，按压时手掌跟部不能离开胸壁。 3、 心肺复苏的有效指征？
答：心跳恢复：扪及颈动脉搏动，心电图示窦性心律，房性交界性心率即使房扑或颤动亦是自主心跳恢复的表现，上肢收缩
压60mmhg以上
自主呼吸恢复，口唇、面色皮肤甲床色泽红润
散大的瞳孔缩小，对光放射恢复 意识好转肌张力增加
本文来源：https://www.wddqxz.cn/db2c9a7b915f804d2a16c147.html
2022-05-18
