大学生课外集体外出活动申请表(院班专用)

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XXX学院学生课外集体外出活动申请表

（院、班集体外出活动专用）

组织单位 出行时间 返校时间 活动主题 活动内容 交通工具 人员组织



制度

负责人 带队教师 出行地点



联系电话 联系电话



突发事件

（另附应急预案）

应急预案



辅导员

班主任意见

意见

签名： 签名： 年 月 日 年 月 日



学院党委



审批意见

签名： 盖章：

年 月 日 年 月 日

填表说明：

1、表格栏目全部必填，缺一不可。

2、交通工具需联系正规有营运资质的公司租用，填报租车公司全称，且不得超载。 3、人员组织制度即写明出行分组情况并明确负责人。 4、学生出行地点原则上不到未开发的旅游景区。

5、突发事件应急预案需另附，并提交学工处和保卫处报备。 6、外出时出现突发事件，应第一时间报告学院分管书记和学工处。

7、必须填写申请表（一式三份），一份学院存档，其余两份分别报学工处备案。

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