X线摄片检查报告单

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xx医院 X线摄片检查报告单

病案号：

姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 科别： 病室： 床号： X线号： 检查部位： 检查日期：

临床诊断： 照片： 张 次

X线摄片所见：

诊断：

报告医生： 审核医生： 报告日期： 年 月 日

* 此报告仅供临床参考

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