HIS管理系统在神东总医院的应用与效果(宋娟)

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HIS管理系统在神东总医院的应用与效果（宋娟）

HIS管理系统在神东总医院的应用与效果 神东总医院 宋 娟

摘 要 随着医疗卫生事业的不断发展，医疗市场的竞争日益激烈，财务管理与监督职能日

益重要，计算机网络化管理使医院整体管理水平产生了质的飞跃。介绍了住院欠费的产生原因以及HIS系统在神东总医院的应用。 关键词 HIS系统 住院欠费 管理

随着信息化的发展，医院利用计算机系统解决医院管理中出现的问题，已是医院发展的必然趋势。神东总医院为了提高本院的医院管理水平，投入使用了先进的HIS医疗信息管理系统。

1 住院费用的构成及欠费原因分析

住院费用主要包括床位费、药费、治疗费和检查费等。影响病人住院费用的因素主要有以下几方面：

1）药费。在住院费中药品费用所占比例最大，约在50%左右。而发达国家的药品费用一般在10%左右。药费构成比例较大，除药品价格上涨指数较大、新药、贵重药和进口药增加以外，主要是某些疾病侧重以药物治疗为主。

2）住院时间。住院天数取决于各种疾病的特殊性，不同病种的住院时间长短相差甚远，应在保证医疗质量的前提下，减轻病人的经济负担。这样虽然会减少医院的部分收入，但提高了病床的使用率，对提高医院的经济效益有异曲同工的效果。

3）医院的诊断治疗质量与效率。努力提高病人出院诊断符合率，缩短确诊天数、医技科室预约及发报告时间、术前住院日和术后住院日，保证手术质量，加强院内感染控制，减少并发症等。坚持临床合理用药的原则：高效、安全、经济，力求做到兼顾高效与低费用两个方面。应在病人入院后的较短时间内制定出治疗方案，对检查、用药等进行筛选，控制价格昂贵的药品用量，在确保医疗质量和降低医疗消耗的前提下，使住院病人的费用降低到合理程度。

4）医德医风。不可否认，在利益的引诱下，极个别医务人员的医德出现危机。 住院欠费一直是困扰医院的难题，其产生原因主要有以下几方面：


1）病房医护人员不能及时了解病人预交金结余情况，在病人欠费较大时仍然继续用药，结果使欠费积聚过多,使病人一时无力偿还，造成欠费； 1

2）收费不透明，病人不愿主动交款，加之催之不及时，人为造成欠费； 3）病房管理不严，病人逃院造成欠费；

4）部分病人经济情况许可，但由于赖帐造成欠费。 上述问题尤其在以往手工操作条件下，的确难以及时解决。

2 HIS系统功能及其应用 2.1 HIS系统概述

HIS系统（Hospital Information System，简称HIS）即医疗信息管理系统。神东总医院HIS信息系统选用北京神威科技有限公司软件，服务器采用2台HP370G4，数据库系统采用SQL SERVER。HIS系统中的“价表”包含了医院所有的收费项目，其价格严格遵守省物价局审批的收费标准。医院的所有工作站都能调用价表中存在的项目，且由计算机划价。病人入院后，常规费用，如床位费、住院诊疗费等由计算机自动生成；药品费用由护士工作站或手术、麻醉工作站录入医嘱，发送至药房，在药房发药时生成；记帐项目哪个科室执行就由哪个科室负责计价录入或确认收费，保证费用产生的准确性。所有的收费都以“红冲”的方式进行退费，且各个工作站产生的费用只能由相应的工作站点负责退费。 HIS系统功能 2.1.1 查询功能

HIS系统可为病人提供“全天候、无障碍、全过程”的医疗费查询，每条费用明细包括项目名、单价、规格、数量、收费部门、收费时间、操作员等信息。在病人可以在病区或住院结帐处通过工作人员查询费用明细；也可以在门诊大楼的电脑触摸屏上查询到医院的收费价表，只要输入住院号，屏幕上会显示出该病人的费用明细。

HIS系统的应用，提高了收费的透明度，杜绝了搭车开药、乱用药、亲朋好友少收费、公费病人多收费等现象，真正做到了明明白白花钱，清清楚楚消费。 2.1.2 控制欠费功能

HIS系统可对自费病人与医保病人欠费进行分类处理，并对欠费数额较大者进行限制用药及检查化验等。具体方法如下：

1）对自费病人预交金余额进行实时监控。对医保病人的预交金额余额每天零时进行运算，这使护士站在开始1天工作时，能清楚地了解病人的预交金结余及欠费情况，便于及早将病人的病情疗效、经济承受能力及心理状态及时告知医生，将诊疗计划告知病人；

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