【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《幼儿信息采集表》，欢迎阅读！
牛栏江镇海潮幼儿园新生入园信息采集表 幼儿姓名
性别
出生年月
学工作
关系 姓名
历 单位
家庭成员
父亲
联系电话 联系电话
母亲
家庭住址 幼儿户籍
是否会自己入厕：
保健要点
是否自己吃饭：
是否挑食：
是否自己 穿脱衣
物：
一、 如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望： 1、 委托幼儿园带孩子就医或采取
备注：请家长仔细阅读本备注事宜，本着对孩子负责的态度，如实填写，如因填写情况不明或不实所造成的儿童病情延误或救治不力而形成后果的，责任由填写者自负。
应急措施。
2、 委托幼儿园采取措施边告知家长。
3、 先告知家长，由家长决定怎么办。
4、 紧急联系人电话： 二、 对哪些药物过敏： 三、 对哪些食物过敏：
我对以上事项均已知晓、认可，并如实向幼儿园反映孩子的健康状况。 家长签名：
牛栏江镇海潮幼儿园新生入园信息采集表 幼儿姓名
性别
出生年月
学工作
关系 姓名
历 单位
家庭成员
父亲
联系电话 联系电话
母亲
家庭住址 幼儿户籍
是否会自己入厕：
保健要点
是否自己吃饭：
是否挑食：
是否自己 穿脱衣
物：
一、如果您的孩子在园内身体不适
备注：请家长仔细阅读本备注事宜，本着对孩子或遭突发事件，您希望： 负责的态度，如实填写，如因填写情况不明或不1、委托幼儿园带孩子就医或采取实所造成的儿童病情延误或救治不力而形成后果应急措施。 的，责任由填写者自负。
2、委托幼儿园采取措施边告知家长。
3、先告知家长，由家长决定怎么办。
4、紧急联系人电话： 二、对哪些药物过敏： 三、对哪些食物过敏：
我对以上事项均已知晓、认可，并如实向幼儿园反映孩子的健康状况。
家长签名：
本文来源：https://www.wddqxz.cn/d99514ff4a2fb4daa58da0116c175f0e7dd119fa.html
2022-09-21
