浅谈新形势下护理管理的问题及对策

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浅谈新形势下护理管理的问题及对策

摘要】在医疗改革的新形势下，护理管理工作也有了长足的发展，护理质量有了一定的提高，但由于种种原因，如护理人员不足、护理管理体制不完善、护理人员自身的因素以及病人对医护人员的要求越来越高，要想提供优质的护理服务，护理管理中还存在许多急需解决的问题，为了更好地为人民服务，我们必须针对目前存在的问题，通过提高护理人员的综合素质，加强内涵建设，培养护理人才，壮大护理队伍，改进护理管理方法，从而推进护理事业的发展。 【关键词】 护理管理 问题 对策

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0110-02

随着卫生体制改革的不断深入，护理工作的改革也取得了引人瞩目的成绩，特别是护理管理体制改革方面，取得了不少经验，但近年来，由于受商品经济的强烈影响和冲击，护理管理工作不可避免出现了一些新问题，如何适应改革的新形势，促进护理事业的深入发展，是护理工作者承待解决的问题，因此正确认识和分析目前护理管理工作中的问题，积极思考研究解决问题的对策，从而提升护理管理质量，使之适应新形势的发展需要，满足广大患者对优质化护理服务的需求。

面临问题

一、护理人员的数量不足，不能满足目前形势下的护理需求

1.床护比例失调的矛盾加剧，难以适应新医学模式的发展，由于历史等多方面的原因，护理人员的数量长期处于缺乏状态，至今还未得到明显的缓解，在许多医院，甚至矛盾更加突出，其原因有：护理人员流失逐年增加。由于护理人员的工作辛苦、责任重、夜班多，节假日又无休息、职称低、晋升难、理解少。且待遇低等原因，护理人员“跳巢”“改行”现象严重，其中受到当前市场经济副作用的影响是不可忽视的原因，特别是拜金主义，享乐主义的滋生，使护理专业的吸引力下降。

2.医院规模和病区的扩充，造成护士相对不足。由于新农保、医改政策的出台，为广大患者就医提供了方便，加之人们对健康需求的重视，大部分农民患者选择到县级以上医院就医，无形中给医院和科室增加了工作压力，加床率远远超过上级规定的比例，给原本已严重缺编负荷过重的护理队伍带来更为严重的人员危机。

3.由于医学发展和市场竞争的需要，诊疗设备不断更新增添，如CT，高压氧舱，体外碎石，冠状动脉照影和支架植入术的开展，各种透析等，都需配备一定数量的护士，无形中使临床护士更缺编。

二、护士综合素质不能适应新形势的需要

1.对护理工作的重要性认识不足：目前临床一线护士趋向老年化和年轻化两个极端，老护士有经验，精力不够，年轻护士经验不足且大多是合同制护士，工资待遇低，她们怕吃苦、学习不够努力，责任心不强，给护理工作安全带来隐患，不少护士仍认为只要完成本班工作，不出问题就行，认为病人治疗的好坏完全在于医疗水平。

2.护理人员的知识层次跟不上时代的步伐：不少护士不重视知识的更新，对一些新的护理理念了解不够，加之长期以来，护理服务价格体系一直处于与实际价值相背离的状态，许多基础护理服务收费低廉，甚至不收费，体现不出护理工


作的自身价值。

3.护理人才培养受到一定影响。为了适应医学发展和护理模式的转变，培养人才，多出人才，快出人才已迫在眉睫，但是，目前少数医院由于科室承包，经费包干，人员定编定岗等原因，护理人员再教育的投资及时间受到限制，护士撰写的论文被学术会议采用，却因经费等原因不能参加会议的情况屡见鲜解，护士脱产进修学习更是难以安排，部分护理人员受商品经济影响，考虑经济问题的多了，学习业务的少了，这样，知识得不到更新，不能适应护理事业的发展，最终影响护理队伍的整体素质。

三、护理管理者的水平跟不上新时期管理要求

1.护理管理者不能适应多元化角色的变化。随着护理模式的不断转化，护理管理者被赋予了多元化的角色，要求她们不仅是管理者也是护理工作执行者，她们必须有全新的管理理念而且具有一定的人格魅力，但大多护理管理者注重管理，对护理工作管得过宽过细，以至不能解决一些深层次的问题，导致护士抵触，人员流失。

2.护理管理者缺乏人文思想。她们往往过多的注重护理工作完成的到不到位，有无病患者投诉，忽视了管理中人的因素，不能充分调动护理人员的积极性。 3.护理质量考核上缺乏完善的体系。她们在考核护理质量时往往还停留在旧的护理模式上，突出表面，忽视内涵，重视终末质量，忽视环节质量，使护理人员感觉考核流于形式。

四、领导对新形势下护理工作重要性重视不够

1.部分领导仍存在重医轻护思想，护理人员在进修学习、搞科研、外出会议交流等方面支持力度不大。

2.护士在工资待遇，奖励绩效等方面也存在不合理性。 3.在晋升晋级方面也缺少优惠政策。 对策

一、适应新形势下护理模式的需求，深化职业道德教育。

1.树立利益观与奉献观相统一的护理职业道德。市场经济是讲价值规律，有偿服务，它体现了物质利益的原则。医护人员在追求物质利益的同时，极易产生拜金主义。因此，要加强医德教育，引导他们树立正确的人生价值观，正确处理个人利益与病人利益及社会利益的关系，不要把市场等价交换的原则无条件的推广到护患关系中去。同时，要用护理前辈的无私奉献精神陶冶他们的情操，唤起他们的工作热情，启发他们对护理工作的热爱，把追求个人合法利益与社会奉献统一起来，从而有效地完成各项工作任务。

2.树立收益观与宗旨观相统一的护理职业道德，教育医护人员按市场经济规律办事，主动适应市场。在现阶段，基本医疗护理服务尚未构成真正的市场商品形式的情况下，信誉亦参与了病人流向的竞争。因此，在注意经济效益的同时务必要强调社会效益，在医疗护理服务中，应对病人持高度责任感，从病人利益出发，选择最佳方案治疗，努力降低消耗，减少成本，以达到高疗效、短疗程、费用低、靠优良技术、优质的服务吸引病人这样社会效益与经济效益相统一的效益观，才不违背全心全意为人民服务的宗旨。

二、强化市场竞争要素，注意人才培养和质量管理。

1.注重群体素质培养：护理人员的综合素质是先进技术的载体，是市场经济的要素之一，发展护理事业的关键在于人才的培养和知识的更新，才能跟上医学科学地迅速发展，否则，将会被市场竞争淘汰，因此要发展多层次，多途径，多

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