有皮肤完整性受损的危险之欧阳化创编

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欧阳化创编 2021..02.12

有皮肤完整性受损的危险





时间：2021.02.12



创作人：欧阳化

常见的皮肤完整性受损包括褥疮、压疮、烫伤、冻伤等，导致皮肤完整性受损发生的因素很多，是骨伤科卧床患者中较常见的潜在的护理问题。如果发生皮肤受顿，不仅给患者带来痛苦，而且影响治疗疾病的效果，甚至引起败血症危及生命，患者和家属应配合医护人员做好皮肤护理，预防皮肤受损，促进患者早日康复。

（一） 诱发因素

1.、病理生理因素

（1）皮肤营养不良：骨折合并糖尿病等。

（2）恶病质：多见恶性肿瘤、结核、急性化脓性脊髓炎。 （3）代谢和内分泌异常:肝炎、肝硬化等 （4）各种炎症：脓疱病、毛囊炎、齿龈炎等 （5）皮肤感觉障碍：多见于神经受损后。

（6）皮肤水肿：受伤后肢体肿胀，严重创伤后并发症（如肾衰时严重浮肿）

2、治疗因素 局部受压，如牵引、石膏、夹板固定及手术后不能自行变换体位，长期卧床。 3、情景因素（个体的、坏境的）

（1）体液刺激：多见于大小便、汗液、伤口渗出液等刺激

欧阳化创编 2021..02.12


欧阳化创编 2021..02.12

（2）摩擦：多见于床单不平整，右碎屑，搬动患者时拖、拉、推。

（3）剪力：半卧位》30度，且时间较长时

（4）保暖措施不当：当体温不升时，给患者使用热水袋时造成烫伤

（5）意识障碍：躁动时抓伤。

（6）搔抓：当出现变态反应或皮肤切口在愈合过程中自行搔抓造成皮肤损伤。

（7）降温措施使用不当：冷敷时冻伤。

（8）脊髓损伤后皮肤感染功能障碍导致皮肤抵抗力下降。 （二）临床特征

1、主要特征 表皮和真皮组织受到破坏。

2、次要特征 1、皮肤剥脱2、红斑3、损伤（原发性、继发性）4、瘙痒 （三）护理措施

1、健康教育 说明皮肤破损的诱发因素及预防其发生的重要意义。

2、加强预防、去除诱因

（1）保持床铺平整，清洁干燥无渣屑。

⑵保持皮肤清洁干燥：①对易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦；夏季可在局部垫凉席、水垫或亚麻垫。2.骨突处还可涂凡士林软膏，以保护、润滑皮肤，皮肤破损处不可涂

欧阳化创编 2021..02.12

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