英雄模范人物代表推荐表

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英雄模范人物代表推荐表







姓 名：_______________________________ 何种模范（先进）________________________



2015年 月 日



填 表 说 明


1.表格须用计算机制作。

2.“推荐部门”指评选产生英雄模范人物代表的自治区主管部门。

3.照片为蓝色背景下的2寸免冠正面照。 4.主要事迹不另附纸张。




英雄模范人物代表推荐表





姓名 出生年月 政治面貌 身份证号码 现（原）工





性别 族别 文化程度





联系方式





作单位 何年受到何



种奖励



主 要 事 迹 (限600字)




主 要 事 迹 所在地州市



或部门意见 推荐部门



意见 推荐小组



意见

筹委会办公



室意见

备注

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